陈宇燕

    〔摘要〕学校期望通过心理普查将潜在的心理高危学生识别出来，并对这类学生进行甄别、跟踪、控制和帮助，但实际普查中存在覆盖度、精准度、响应度三维度欠佳的现状。研究者基于对问题存续背后原因的探究，结合多年一线心理普查工作经验，摸索出了一套系统性应对策略：动态型多元筛查，提升普查覆盖度;融合型科学评估，提升普查精准度;聚焦型有效干预，提升普查响应度，并由此搭建了“三度渐进：高中生心理高危普查路径”。该普查路径运行以来，研究者所在学校心理普查学生参与率、高危学生转介率、高危学生持续就医率等指标均有明显提升。

    〔关键词〕心理普查;心理高危;高中生

    一、问题的提出

    近年来，浙江省各高中在新生入学之初纷纷开展新生心理普测，这俨然已成为学校心理健康教育的一个常规动作。学校期望通过心理测量手段将潜在的严重心理问题学生识别出来，并对这类学生进行甄别、跟踪、控制和帮助，以期达到“早发现、早疏导、早预防”的目的。但在实际工作中存在如下问题。

    (一)“覆盖度”欠佳—— 筛查存盲区

    大多学校在新生入学之初，采用标准化问卷开展心理筛查，该筛查方式科学高效，但同时存在盲区：如某生在新生筛查前已自行接受心理治疗，在测试当下因药物控制“症状似乎消失了”，或出于对心理疾病“污名化”的恐慌刻意隐瞒症状，该生测试结果极可能为正常，但存在后续治疗中断或失败的隐患。类似盲区现象在静态化单视角的筛查背景下层出不穷。

    (二)“精准度”欠佳——评估有误判

    若纯粹将测试报告作为最终评估结论易引发误判：如某校曾出现1个班10多位学生集体评估为抑郁样躯体症状(胸痛、背痛、腰腹痛以及呼吸困难)。该校专职心理教师在与学生面谈中澄清了真相，原来该班在心理筛查前经历了1000米长跑测试，躯体症状是由于长期不锻炼后突然剧烈运动引发的 ......