袁春龙

    〔摘要〕以一名考试焦虑高三学生为对象，依据认知行为疗法中个案概念化的体例对其焦虑问题的发生、发展及维持的机制进行解析，在此基础上制定了识别、评估、调整自动化思维和觉察、放松的干预方案。采用SAS和自评作为基线，干预四周后评估。结果显示，来访者焦虑水平明显降低，每天处理情绪和灾难化思维的时间明显减少，入睡所用时间减少。

    〔关键词〕认知行为疗法;考试焦虑;个体辅导

    〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2021)10-0053-04

    一、个案信息

    对来访者小红(化名)的人口学信息、来访原因、当前现状、个人史、社会史、既往史、精神病史和身心状态及其他必要的信息进行收集，为形成初步的个案概念化提供信息和支持，同时在与个案交流收集信息的过程中，充分使用倾听、积极关注、无条件接纳等技术与小红建立良好的咨询关系，并对小红的责任、权利和义务进行必要的说明和解释，解释认知行为疗法的模式和理念，要求小红参与整个过程，学习成为自己的认知咨询师。

    (一)基本信息与来访原因

    小红，女，17岁，独生女，我校高三年级学生。小红自述进入高三以来，因为两次月考发挥失常，加之以前也总是在重大考试的时候发挥失常，所以焦虑、害怕考试，前来咨询，希望通过心理教师的帮助，调整心态。

    (二)既往史与当前表现

    小红自述初三起就会在考试前有很多的担心和焦虑，考试时总是怕自己犯错，需要反复检查才能够放心，但是因为初中的知识相对简单，而且时间充足，自己总是花费比别人更多的时间来准备考试，所以常能拿到一个满意的成绩。

    进入高中后，小红觉得这种情况并没有明显的变化，仍旧会在考试前担心和焦虑，但是可能由于自己长时间已经适应和麻木了，并且能在考试开始后逐渐进入考试的状态，所以并不会觉得这是一个多大的事。但也不知道为什么进入高三之后感觉这个情况就变得严重了，以前自己只是会在考试前的10多分钟感觉到心跳加速、紧张和焦虑。现在考试前两三天就会开始焦虑了，而且这种焦虑会影响自己的学习效率，导致注意力不集中，经常在做题的时候突然想到要考试，然后就开始焦虑，每每这种情况出现就需要花10来分钟的时间缓解焦虑，告诉自己不要紧张。有时候自己也觉得焦虑过度了，没有必要，但是控制不住地想，难以停下来。特别是在考试前一天的晚上总是睡不着，躺在床上，满脑子都是明天考试的事情，会担心自己考不好，担心遇到不会的题目卡壳。然后又会觉得自己的担心是多余的，不应该想那么多，如果现在不好好睡觉，明天肯定发挥不好 ......