陈焱

    〔摘要〕心理援助热线可以跨越时空，在学生与老师之间架起心灵沟通的桥梁，对于学校个别预警学生，其可以较好地化解求助者的情绪和即刻危机，预防危机事件的发生。通过对一例抑郁情绪发作的心理高危个案进行微信干预，对如何在线上为学生及时提供心理支持、化解应激反应展开分析;同时就学校如何启动“心理医生 — 学生家长 — 班主任 — 辅导老师”的心理高危学生综合管理模式提供了参考。

    〔关键词〕高中生;抑郁发作;心理危机干预;心理援助

    〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2021)15-0042-04

    一、危机事件背景

    “老师，你觉得吃下14颗安眠药会怎么样啊？”2020年9月23日深夜12点，微信上的一条信息让我顿时惊醒，是前几日刚添加我(辅导老师)微信的H同学发来的。

    9月20日，H同学通过班主任推送微信的方式添加了我的微信，接下來几天她向我表示自己目前并不是很愿意回到学校接触人，在学校学习时，思维要么异常敏捷，要么感觉脑子怎么也转不动，总是有很多想法出现，并且已多次有轻生念头。H袒露自己上周因为想停药，没有定期回咨询诊所看心理医生，随后几日，强烈的轻生念头便开始反复出现。

    9月23日下午，H独自返回诊所进行心理咨询，感到好一些，说医生明确对她说她患有抑郁症。回家后她将情况告知母亲，说自己想请假休息一段时间，母亲责备了她，认为她不应该因为心情不好就不愿意回学校上课，不能因为不想学习就“装病”。H说自己不是在装，抑郁发作时内心的压抑和痛苦，以及不被母亲理解的愤怒、无助的情绪一齐涌来，H情绪开始崩溃，把自己锁在房间里，拒绝见母亲，不吃东西不洗澡，不想出去见人，更不想复诊。23号晚上临近12点，H独自将自己锁在家中房间，给辅导老师发信息说想知道服用14颗安眠药是什么感觉，想试一下。辅导老师通过微信及时干预，帮助H平复极端情绪，使其最终没有做出极端行为。

    二、个案背景资料

    H，女，16岁，某校高一年级学生。入学第二周，在新生心理普查工作期间，H主动告知班主任自己曾患有抑郁症并接受过药物和心理治疗，提出希望与辅导老师沟通。初次咨询中，H自述家中有两姐弟，父亲常年在深圳工作，成长过程中缺乏父亲关爱，母亲忙于生计，无心照看家庭，父亲还曾家暴过母亲，H对家庭感到失望，厌恶父亲，不愿意看到母亲。H小时候由外婆带大，与外婆感情深厚。

    主诉：初三开学时存在睡眠问题，下学期疫情期间，在原校辅导老师的建议下去专科医院就诊并接受心理评估，确诊为轻度抑郁症 ......