宓亚伟

    摘要：持续的自伤行为会降低个体对死亡的恐惧，加大自杀成功的风险。探讨自伤行为的发生机制，并进行早期干预，对促进个体身心健康有重要意义。通过观察、访谈、评估以及功能性行为分析对个案自伤的成因进行分析和研判，采用生命教育、正向行为支持、个性化心理辅导、自我情绪管理等策略，以切合听障学生身心特点的直观形象、视觉化的手段进行干预，最终个案自伤行为消失，干预成效明显。

    关键词：自伤行为;听障学生;辅导个案

    中图分类号：G44

    文献标识码：B

    文章编号：1671-2684(2021)32-0040-05

    自伤行为是指直接、故意损伤自己身体组织的行为，这种行为严重危害学生的心理健康。

    《美国精神障碍诊断与统计手册》(第5版)(简称DSM-V)中，已将非自杀性自伤行为(Non-suicidalSelf-injury，NSSI)作为一种独立的临床障碍进行研究。听障学生自伤行为具有情绪性、冲动性的特点，干预对策以心理辅导和正向行为支持为主。本个案研究拟在自伤行为功能分析的基础上，对个案进行行为干预及心理辅导，并为相关研究提供参考。

    一、个案基本情况

    小Y，女，17周岁，听力残疾，目前就读于某寄宿制特殊学校听障部八年级。幼时留守老家，由祖辈抚养长大。三年级时，第一次出现自伤行为(割腕)。五年级时，经学校心理筛查发现存在抑郁症可能，转介至专业医院，确诊为中度抑郁症。

    二、个案评估

    (一)觀察

    小Y着装松垮，头发凌乱毛糙，脸色灰暗委顿，眼神呆滞无光，身体佝偻蜷曲，步伐拖沓无力。经本人同意，我查看其手腕，发现六七条清晰的白色疤痕以及无数细小碎纹，都是自伤留下的。

    (二)访谈

    小Y自诉入睡困难，经常做噩梦，从梦中惊醒;除了割腕，情绪激动时也常用水笔头戳自己大腿 ......