叶婷婷

    摘要：一位初二女生受不良家庭因素、负性生活事件及非理性认知等诸多因素的持续影响，被确诊为重度抑郁，并伴随频繁自伤行为及强烈自杀意念。心理教师在她出现当众自伤行为后，即刻介入干预，通过共情、无条件接纳、积极关注等技术，与其快速建立关系，做好应急处置;后续整合使用焦点解决、认知行为、沙盘游戏等疗法开展心理辅导，帮助其发现资源、重构希望;同时，积极推进家校联席、转介就医、科任联席、朋辈陪伴等护心工程，全面陪护其面对心理困境，构建与维护有利于其成长的支持资源，进而度过一次次的心理危机。

    关键词：抑郁;自残;危机干预

    中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684(2022)02-0049-03

    “我不要活了!”一位初二女生Y(化名)，在新学期正式开学的第一天，情绪激动，泪流满面，在班主任还没来得及制止的情況下，用小刀狠狠地在自己原本就伤痕满满的手臂上再划了两道，涌出了不少血滴。

    在班主任的求助下，我即刻启动心理危机干预流程，现场介入处理。后续整合资源，采用家校联席、转介就医、心理辅导、科任联席、朋辈陪伴等方式，全面陪护Y面对心理困境，帮助其发现、构建、利用与维护社会支持资源，进而度过了一次次的心理危机。

    一、案例概况

    女生Y，14岁，身材偏瘦，面容清秀，留有刘海，扎着马尾。她刚上初一时常面带笑容，是老师们公认的“阳光女孩”。在刚上初二时，我初次与她碰面，她给人略显憔悴、疲惫的印象，大多数时候面无表情。

    据班主任反馈，新冠肺炎疫情期间，Y发生了一些负性生活事件。2021年3月在某心理专科医院被确诊为重度抑郁，伴有频繁的自残行为及强烈的自杀意念，随后接受了为期三个月的住院治疗。情况好转、出院后虽未办理休学手续，但一直请假在家。新学期返校后，因Y强烈表示不愿意降级重读，故在家长的争取下回到原班级就读。

    二、评估判断

    综合多方获取的信息，Y抑郁情绪明显，易激惹，易悲观绝望，伴有自伤行为及自杀意念;自我评价较低 ......