李敏君

    摘要：一名九年级女生开学两周以来情绪低落，上课注意力难以集中，经常一个人默默发呆，夜里入睡困难，抑郁的情绪让她十分痛苦，出现过自我伤害行为。心理老师通过四宫格绘画和认知行为心理技术，引导她发掘自身的正向资源，从改变不合理信念入手，促成行为的改变，从而减轻抑郁情绪的困扰。

    关键词：抑郁情绪;自我伤害行为;九年级

    中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684(2022)05-0044-03

    一、辅导背景

    开学第二周的一个中午，我在心理咨询室整理资料，九年级的一名心理委员来找我，说是要帮他们班里的小谈(化名)预约咨询。据心理委员的描述，开学两周以来，小谈好像变得沉默寡言了，经常独来独往。今天她在教室里发现小谈用镜子碎片划自己的手，虽然没有划出血，但是觉得她的行为不太正常，于是建议她找心理老师聊一聊，小谈也表示愿意前往心理咨询室。了解情况后，我按照约定的时间，在咨询室里等着小谈的到来。

    二、个案概况

    小谈，女，九年级学生，性格沉默内向。初中入学时学习成绩中等水平，八年级开始成绩不断下降，自述因为抑郁情绪难以集中精力学习。经过初步摄入性会谈，发现小谈的原生家庭较为复杂。父母在她3岁时离婚，她和父亲、爷爷、奶奶一起生活。父亲再婚后又离婚，精神受了刺激，现在没有工作。爷爷是家里唯一的经济来源，脾气比较差，经常责骂小谈。小谈觉得家人对她不关心，不理解。在学习上，小谈成绩一般，没有受到老师特别的关注，在班级里也没有要好的朋友，觉得很孤单。长此以来，小谈情绪低落，抑郁倾向明显，出现过自我伤害行为，开学以来睡眠也不太好。

    根据初步会谈结果发现，小谈的抑郁情绪持续时间较长，且有自我伤害行为，目前学习和生活都受到影响，需要进一步跟进，了解其社会功能受损程度，以进一步评估。

    三、辅导过程

    第一次咨询：采用基础性会谈收集资料，利用CBT情绪评定量表评定情绪状态，采用四宫格绘画确定咨询目标。

    我看到小谈的“心理咨询预约单”里勾选的咨询问题有抑郁、情绪困扰、睡眠、焦虑这几项，于是从她的咨询诉求入手，询问有哪些我可以帮到她的。小谈说自己感到很低落，经常晚上睡不好，要花很长时间才能入睡，这两周状态最严重。排除躯体疾病的可能，初步判断睡眠问题主要是由情绪问题导致的。小谈说，这种低落的状态在七年级就开始了 ......