蓝秀瑜

    摘要：一位在校八年级女生因性格冲动易怒，和同学关系基础不好，念初中后希望吸引老师和同学的注意，表现较积极，成绩较好，但性格悲观，内心多愁善感。因与别的女生发生冲突，担心被报复，出现焦虑、害怕等情绪问题后旷课迟到，最后想要退学。辅导老师利用贝克和雷米的认知疗法对来访学生进行了五次咨询，通过自我审查、语义分析和认知复习等心理技术，帮助来访学生脱离症状表现，学习和生活状态逐渐好转。

    关键词：认知疗法;人际沟通;思维方式

    中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684(2022)05-0047-05

    一、个案概况

    李某，女，15岁，在校八年级学生。父亲在外打工，早出晚归，对该生关心较少。母亲是家庭主妇，除了做家务外，还需要带两岁的弟弟，对李某的学习要求较高，如果做错了就批评打骂。因此她在校与同学发生矛盾冲突后，较少和母亲交流。身高1.63米左右，体态正常，无器质性疾病。体检未发现躯体疾病。家族无精神疾病史。

    (一)个人成长史

    她在念小学时性格冲动易怒，和同学关系基础不好，念初中后希望吸引老师和同学们的注意，表现较积极，成绩较好，但性格悲观，多愁善感。有时候因上课讲话被批评，心里委屈不服气，后逐渐变得闷闷不乐，觉得老师和同学不喜欢自己了。一次与女生谢某起冲突，被该女生打了一巴掌，并宣扬李某暗恋九年级的杨某，恼羞成怒的杨某为撇清关系，也打了李某一巴掌。从那以后，李某变得更加失落，不愿出现在班上，经常说同学在背后说其坏话。因打架事件被班主任知晓，谢某被叫到教室外批评教育，李某害怕谢某认为是自己打小报告并且报复自己，以后就开始旷课不来学校。后来经家长和老师多次劝慰并且保证其在校安全的情况下，李某来校上课，但是来校后仍然担心谢某报复和同学的指指点点，反反复复地想要退学。后经班主任介绍，主动前来接受咨询。

    (二)个人陈述

    “我觉得我爸妈只关心弟弟，自从有了弟弟后，就不爱我了，在家里我是可有可无的。弟弟做错了，母亲就说他年少不懂事。弟弟和我抢东西，母亲都是怪我，动不动就骂我，还有时候还动手打我。在学校里，我也没有什么朋友，大家都认为我不好相处，不喜欢我。本来老师还挺疼我的，可是我上课时和别的同学讨论问题，老师看到了就批评我，知道我和别的同学打架以后，连老师也对我失望了，变得不喜欢我。现在我一到班上就觉得坐不下去，上课听不进去，考试也考不好。我受不了别人对我指指点点，受不了别人鄙视的眼光。我想逃，我不想再念下去了。晚上在床上想着想着都会流眼泪，感觉自己的命运太悲惨了 ......