马丽铭

    摘要：CISD，通常被翻译为危机事件压力转化，主要是指通过结构化的访谈对危机者进行心理干预，帮助危机者转化危机带来的压力及各类可能和隐藏的心理阴影。CISD一般被运用于突发事件后受影响人群的心理干预，通常以小团体辅导的方式进行，后来也逐渐被运用于个体的心理危机干预。在本个案中，心理教师运用CISD对一名自杀未遂的女生进行心理危机干预，晤谈过程中遵循CISD的七个阶段，整体效果良好。

    关键词：自杀未遂;CISD;心理危机干预;个案辅导

    中图分类号：G44文献标识码：B文章编号：1671-2684(2022)06-0045-05

    一、危机干预策略——CISD

    CISD(Critical Incident Stress Debriefing)，通常被翻译为危机事件压力转化，主要指通过会谈式的心理危机干预，帮助心理危机困扰者缓解危机事件后产生的或可能隐藏的心理阴影，防止出现各类应激障碍[1]。CISD源自临床实践，早期主要是运用于灾后人群的心理危机干预，通常以小团体辅导的形式进行，后来经过研究者和危机干预工作者的不断完善和发展，CISD也逐步被运用至个体的心理危机化解中，并取得了不错的效果。

    CISD属于结构化访谈，整个过程一般经过七个阶段[2]：

    第一阶段是导入期，也称介绍期。在确定访谈对象后，辅导者在导入期会进行自我介绍，在介绍过程中讲明本次访谈活动的目的、规则和要求。辅导者自我介绍结束，小组参与成员依次介绍自己，这是促成辅导者和被干预者相互认识、建立信任的初始阶段。

    第二阶段是事实期，辅导者引导参与者陈述事件发生时自己正在进行的活动，辅导者可以询问参与者在紧急事件过程中身处何处，听到了什么，看到了什么。参与者在陈述的过程中只做事实的呈现，而不进行细节上的描述。

    第三阶段是感受期，辅导者进一步询问参与者紧急事件发生时的个人感受，包括当时的想法，以及这些想法带来的感受。同时，询问参与者当下的感受，以及过去是否有过类似的感受等。

    第四阶段是反应期，辅导者在进一步引导下，确认参与者经验中受创伤的事件，带出其情绪反应。这是整个辅导过程中低潮的阶段，辅导者必须小心谨慎处理在这一阶段可能出现的突发情况。

    第五阶段是症状期，此时的晤谈是将参与者从感受阶段引入认知阶段。辅导者邀请参与者描述应激事件发生后的身心反应，或者讨论危机事件、创伤事件导致的其家庭、学习和生活的变化。

    第六阶段是辅导期，辅导者介绍应激反应综合征，强调人在面对苦难时产生的各种生理、心理变化都属于“正常反应” ......