陈蓓蓓

    摘要：一名高一男生因莫名其妙难受，一直想哭，后来还出现头晕、耳鸣、犯困、视力模糊、想吐、胃口不好等症状，向心理教师求助。医院诊断结果显示，该生既往轻躁狂阳性，有焦虑症状、轻度抑郁症状。心理教师上报学校，联系家长，启动了多方会谈，顺利达成家校合作。干预工作持续了近一年，该男生终于能够正常生活和学习，并对自己的未来充满期待。

    关键词：抑郁症;亲子关系;心理咨询;高一学生

    中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684(2022)06-0050-03

    一、个案概况

    一个星期二的上午，上课时间，一名男生走进了我的咨询室。这名男生中等身材，整齐地穿着校服，发型利落，但是满脸愁容，眼神中透着几许忧伤。我看他上课时间出来，情况应该是很紧急的，所以连忙招呼他就坐，然后用接纳的眼神和身体语言等待着他主动开口。果然，才刚坐定，男生就迫不及待地开口了：“老师，我很难受，一直想哭，不知道怎么了……”然后，他就开始了一段无奈又无助的自述。

    男生小豪(化名)是我校高一大专班学生，从高一上学期开始就经常莫名其妙地难受，一直想哭，后来还出现头晕、耳鸣、犯困、视力模糊、想吐、胃口不好等症状，他看过好几次医生，做了各类医学检查，结果均显示一切正常。他为此找过校医聊心事，校医建议他来找心理教师聊聊。

    小豪家住农村，独生子，家里经济条件不太好，两三岁时父母离开老家去外地开店(爸爸在A市开饭店，妈妈在B市开服装店)，留下小豪与奶奶生活，还有姑姑家的表哥。一开始，小豪表示家人关系和谐，家庭氛围温馨;但随着话题的深入，我得知小豪与父母关系长期不佳，父母常年在外，回家次数很少，就连过年也不回家，也不大和家人联系。小豪谈起父母的时候表情是冷漠、抗拒的，并且表示遇到重大事件宁愿求助奶奶和舅舅，实在不行才会找爸爸，坚决不找妈妈。

    PHQ抑郁症筛查量表的结果显示，小豪有中重度的抑郁情绪状态，思维迟缓，记忆力变差。经过两次咨询，结合校医的反馈和PHQ的结果，我初步判断小豪存在神经症方面的问题，需要家长陪同前往专门医院就诊，于是要求班主任联系家长。小豪对班主任联系家长这件事非常抗拒，情绪极度激动，并跑到学校某幢楼的楼顶，威胁班主任不可以让家长参与此事。后经值日老师耐心劝说，他终于恢复平静，但表示不再信任我，不再来咨询了。

    两天后，听说小豪的情绪平复了，于是我主动约见他 ......