古丹丽

    摘要：来访者是高二学生，主要症状是抑郁、焦虑、学习压力大、对康复失望、觉得生活没意思、自杀未遂、常想自杀。咨询师运用叙事疗法，引导来访者找到自己面对危机的力量与资源。多方联动进行危机干预，效果显著，来访者构建了偏好的自我认同，状态越来越好。

    关键词：多方联动;叙事疗法;抑郁;自杀;危机干预

    中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684(2022)07-0047-03

    一、案例背景

    小宁(化名)，男，高二学生。2016年末起状态不好，难静下心来学习，常哭泣，无法调整，心情很差，觉得生活没意思。2019年2月，医院诊断为重度抑郁，中度焦虑，开始服药至首次咨询已有1年3个月。2020年疫情居家学习期间，状态不好，3月中旬状态好，下旬始状态不好，学习压力非常大，认为很难改变现状，对康复失望。

    某天夜晚在楼顶，觉得生活没意义，想跳下去，脚踏出去的那刻缩回，中止了自杀行为。4月份基本没学习，开学跟不上，特别难过，心里像有石头压着，喘不过气来，开始失眠，整晚睡不着。

    二、案例分析

    小宁的抑郁症时间长，抑郁伴随焦虑，医院确诊时间一年多，服药一年多。

    小宁一直坚持上学，社会功能尚好。此次抑郁发作，跟疫情居家学习相关。居家学习没有同学的陪伴、老师的监督，网络学习效果不好，陷入焦虑与自责;居家学习，作息不规律，抑郁症患者如果生活不规律，容易陷入混乱。小宁在3月某夜晚，自杀未遂后，作息规律打乱，处于混乱中，基本没学习，复学之后，学习跟不上，抑郁症状持续。

    小宁情绪状态差，欲实施自杀行为 ......