周冬梅

    摘要：通过对来访学生的问题描述进行分析，确定来访者的问题属于高中生常见的心理问题，强迫与焦虑症状为中度。在与来访学生进行沟通协商后确定咨询方案，运用认知行为疗法对其进行焦虑情绪调节，运用“暴露—反应预防”改善来访者强迫症状。通过咨询，来访学生的焦虑情绪和强迫状态得到了基本解决，达到了良好的咨询效果。

    关键词：强迫;焦虑;认知行为疗法

    中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684(2022)08-0040-03

    一、案例概况

    来访学生小林(化名)，男，16岁，高一年级在读学生，身高1米65，体态正常。

    小林出生于2004年，母亲怀孕足月生产，发育正常。在家中排行老大，有一妹妹比其小5岁，在某乡镇学校读小学。父母经营小生意，为个体经营户。家庭经济状况良好，父母感情和睦。

    小林3岁前同爷爷奶奶居住，爷爷古板，奶奶喜欢唠叨。3岁后由父母接到身边一直照料至今，媽妈性格固执，但对子女比较溺爱;爸爸是个急性子，爱发脾气。小林5岁左右得过哮喘，之后肠胃不好，从那以后就常常自觉身体不好。

    二、主述和个人陈述

    (一)来访学生主诉

    首先是焦虑、紧张。小林感觉自己疫情期间的学习比较懒散，导致入校学习一个月，就开始异常紧张和焦虑，学习压力很大。与此同时，小林觉得疫情防控期间学校排队错峰吃饭很耽误时间，因为非常看重成绩，周考成绩不理想，小林都会郁闷很久，害怕别人对自己的负面评价 ......