楚冬梅

    摘要：一个高三“学霸”陷入了持续失眠的困扰之中，心理教师运用认知行为疗法(CBT)进行个案概念化后，通过挖掘他的自动化想法，找出他不合理的核心信念，对他失眠问题产生的原因进行探索;在此基础上运用苏格拉底式提问、现实检验技术、四角困境技术等，调整他的认知偏差，并对同年级学生开展相关主题的团体心理活动课。四次辅导后，该学生走出了失眠的困扰。

    关键词：高三学生;失眠;认知行为疗法;个案概念化

    中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684(2022)12-0043-03

    2021年8月23日，我校一位高三班主任打电话向我求助，说他们班的小Q因失眠问题而苦恼，还特意服用了安神补脑液，但仍无济于事，主动提出要做心理辅导。考虑到高三学生当时正在参加联考，我与该班主任商定等考试结束后再与学生约定辅导时间。

    8月24日上午，我在学校走廊里碰到了刚结束一科考试的小Q。他见到我后，径直走向我，很自然地跟我打招呼，并停下来说起他的失眠问题，可见他想解决问题的迫切心理。他说自8月10日开学以来，每天晚上熄灯后，他躺在床上辗转反侧，难以入睡，通常过了十二点甚至一两点还没有睡着，其实当时人已经很疲惫，就是无法入睡。他尝试了心理课上学过的“呼吸冥想”“想象放松”等方法，效果甚微。早上起床铃响后，他总感觉没睡醒，头脑昏昏沉沉，白天状态也不好，容易犯困，甚至忍不住睡着。他觉得偶尔几次失眠还可以接受，现在都已经快半个月了，如果长期这样持续下去，担心会影响学业。

    为了尽快解决失眠问题，他主动跟我约定24日下午非考试时间前来辅导。之后，我们一共进行了四次辅导，保持每周一次的频率。他的失眠状况得到有效缓解后，辅导自行脱落。

    一、个案概况

    小Q，男，17岁，高三，独生子，汉族，本地户籍。小Q从小情商和智商双高，人际关系非常好，班里男生女生都很喜欢他。他担任班干部，还加入了学生自主委员会，做事干脆利落，注重效率，是老师的得力助手，同学们也都很信服他。同时，他在学业上一直居年级前列。小Q虽然从初中开始就在上心理课，但之前从未找心理教师辅导过 ......