陈先琼 张珊明 张晓露 罗匡

    摘要：自伤行为指不以自杀为目的、直接故意损伤自己身体组织的行为，当前，青少年自伤行为有逐年增多的趋势，严重影响着他们的身心健康。青少年自伤行为的主要风险因素涉及家庭、學校和社会三方面。根据青少年自伤行为的风险因素，从家庭、学校和社会视角提出预防路径，即构建良好的家庭环境、创设和谐有爱的校园环境以及营造健康的社会氛围。

    关键词：自伤行为;青少年;风险因素;预防路径

    中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684(2022)12-0058-04

    自伤行为，又称为非自杀性自伤(non-suicidal self-injury，简称NSSI)，是指不以自杀为目的的直接的故意损伤自己身体组织，且不被文化和社会认可的行为[1-2]。自伤行为包括严重划伤皮肤、撞头、烧伤、烫伤、咬伤等，但不包括意外和间接的自残行为(如饮食失调或滥用药物)、自杀行为及社会公认的行为(如文身和宗教礼仪)[3]。自伤行为终生患病率在17%～60%之间，青春期学生是高发人群[4]。研究显示，2007—2016年间，中国大陆中学生非自杀性自伤行为总检出率为27.4%[5];一项对全国10个城市中学生的测查发现，在过去一年中，有高达30.0%的学生实施过自伤行为[6]。一项关于母子依恋对中学生非自杀性自伤行为影响的研究中显示，中学生自伤行为检出率为33.7%[7]。自伤行为通常先于自杀行为出现[8]，已有研究证实，自伤行为是青少年自杀意念和自杀未遂的独立危险因素[9]。探索青少年自伤行为的风险因素和预防策略，不仅能为青少年心理危机干预提供理论借鉴，还能为青少年心理健康教育提供新的思路。本研究拟从青少年的直接生活场所——家庭、学校和社会——三个方面入手，探讨青少年自伤行为的风险因素和预防路径。

    一、青少年自伤行为的主要风险因素

    青少年心理发展的相关理论和国内外相关研究表明，与青少年自伤行为有关的主要风险因素可分为家庭、学校和社区三个方面。

    (一)家庭因素：父母教养方式、家庭环境和家庭社会经济地位

    1.家庭教养方式及亲子关系不良。父母的教养方式与青少年自伤行为相关显著，且存在性别差异;母亲控制是女生自伤行为发生的风险因素，但对男生没有显著作用[10]。父母积极的教养方式会降低青少年自伤行为发生的概率，反之则会增加青少年自伤行为发生的概率;那些有自伤行为的青少年得到的父母关爱、鼓励均少于无自伤行为者[11]。亲子依恋即儿童与父母在交往交流中形成的相对稳定的关系模式，它可以为儿童提供安全感和心理安慰 ......