张红梅

    摘要：一位成长于福利机构的12岁青少年，与同学、老师都存在严重的人际矛盾，比较自卑，存在非理性信念，认为没有人喜欢。心理教师通过沙盘游戏与学生建立信任关系，采用认知行为疗法探索学生的核心信念及形成原因，矫正非理性思维，建立理性认知体系。从而改变不良行为，改善人际关系，进入良性循环的成长过程。

    关键词：认知行为疗法;人际行为问题;孤儿

    中图分类号：G44文献标识码：B文章编号：1671-2684(2022)14-0037-04

    一、案例背景

    “没有一个老师喜欢我，大家都想害我”“老师不公平，××也说话了，但是老师只惩罚我”“所有人都針对我”……这些歇斯底里的哭叫，来自12岁的小伟(化名)。

    小伟是个孤儿，成长于福利机构，长相可爱，聪明伶俐。却总是像个小刺猬一样，与同学吵架或打架，一张嘴像机关枪一样，不是骂了这个同学，就是骂了那个老师，然后自己反倒哭得委屈、伤心而绝望。数次被学校老师以打架、骂人、扰乱课堂秩序、顶撞辱骂老师等原因，遣回福利机构反省。

    二、问题分析

    通过辅导者与学生的前期访谈和多方资料收集，心理教师认为学生是由认知偏差产生的人际关系冲突和行为问题，持续时间不超过一个月，能正常学习和生活，属于一般心理问题。主要表现为以下三方面。

    非理性认知：小伟通常有受害者心理，认为“没有一个人喜欢我”，经常觉得受到了不公平对待和歧视。这些非理性信念导致了他异常的行为和情绪反应，长期通过打架、辱骂等方式来维护自己的尊严，获取公平的地位和权利。

    人际关系较差：由于小伟认知歪曲，又缺乏规则感，导致小伟经常和其他同伴发生矛盾，造成事实上的“大家都不喜欢他”。如此恶性循环，让小伟在福利机构和学校常常被孤立。

    情绪控制能力较差：小伟极容易发怒和委屈，“一言不和”就打架、骂人，且情绪反应强烈、夸张且持久，很难自己平复。

    三、辅导过程

    (一)辅导目标

    短期目标：减少小伟打架、骂人、顶撞老师、破坏课堂纪律等不良行为;协调人际关系，在改变小伟认知的前提下，促进小伟与同学、老师关系的改善，增强社会支持系统。

    长期目标：通过认知行为疗法探索小伟的核心信念及形成原因，矫正非理性思维，建立理性认知体系，从而改变不良行为 ......