◎ 谢晓媛(广东省汕头市金山中学，汕头 515000)

    一、引言

    突发性公共卫生事件因预见性不强、影响规模大等特点，容易引发中学生产生焦虑、恐慌、压抑、否认等心理应激反应。加上居家学习，疫情后复学适应，对学生来说都是重大挑战。疫情背景下更需关注青少年学生的心理健康，及时有效疏导其负面情绪，从而促进其身心恢复，提升其自愈功能。

    焦虑是对未来前景不确定性的主观预期，伴随着紧张、烦躁的情绪及一定的身体症状。个体知觉到其躯体不适，往往会增强焦虑情绪的强度，焦虑感进而提高个体躯体的不适感，从而产生交互作用。躯体化障碍的表现多样，如头痛头晕、肌肉抽搐、心悸胸闷、周身不适疼痛等。

    ACT是认知行为主义学派的最新发展方向，该疗法已在各类精神心理问题干预上取得了较为显著的疗效。ACT以功能性语境主义为哲学基础，以关系框架为理论依据，从六种心理干预过程，即接纳、认知解离、以己为景、拥抱当下、明确价值观及培养与价值观相联系的承诺行为，帮助来访者实现从心理僵化到心理灵活的转变。

    二、个案概况

    (一)人口学资料

    小黄(化名)，男，16岁，某市重点中学二年级学生。有一个弟弟，父母均为农民工，家庭经济一般。

    (二)主诉

    疫情返校归来第一天变得不想吃饭，常有胃部上顶、呕吐的感觉，从渐渐饭量减少逐步转变为只吃几口。长时间不吃饭却感觉不到明显的饥饿感，由于过度无营养进食，体力衰竭，严重时需要到校医务室补充葡萄糖。注意力、记忆力水平下降，无学习动力。

    (三)家族史和既往史

    家族无精神病史，无重大疾病史、传染病史、外伤史、手术史、中毒史、过敏史、输血史。赴医院多次检查无器质性问题。

    (四)主要症状表现

    认知方面：来访学生认为自疫情回校后，自己的胃出现了“异常”，自己感觉不需要吃太多东西。看过医生，做过检查，显示没有问题，但还是觉得自己的胃有问题，自己和别人不太一样。自我暗示，得胃病会影响自己，日后完全无法正常进行学习生活。

    情绪方面，因为“胃病”给该生带来了强烈的焦虑和痛苦感，同时由于病情的严重性不被他人重视，内心受挫而郁郁寡欢。

    行为方面，出现回避性行为，由开始觉得吃饭不香渐渐转变为只吃几口饭，发展至不想去食堂吃饭，无明显饥饿感，整个人疲惫不堪；人际交往动机下降 ......