◎ 潘家琪(浙江省象山县丹城第二中学，宁波 315700)

    一、个案概况

    新学期开学第一周某天的午间，小励(化名)主动来找我咨询。她是一名初二女生，个子高高的，性格开朗。她跟朋友们一起走进咨询室，一进门便直接对我说：“老师，我觉得自己心理有毛病，你帮我看一下吧。”

    我笑着问：“怎么了呀？”

    她径直坐到沙发上，说道：“我肯定有毛病，最近总是无缘无故地喘不上气来。”

    她毫不介意同伴们在场，很自然地开始了自己的分享。

    “大前天也就是周一中午自修课时，这种喘不上气的情况第一次出现。当时我正在做作业，翻书查资料找了很久都没有找到，觉得心里很烦，然后就突然感觉喘不上气来，持续了大约……嗯……两分钟吧。”

    在我的点头示意下，她继续“兴奋”地说道，“周二晚上我在床上看课外书，看到情节紧张处又出现了这种情况，不过喘不上气的时间比第一次短。昨天中午我跟同学正在聊天吃东西，又出现了这种情况，比前两次都要严重，都没办法正常说话了，不过这次时间最短。”根据同伴描述，小励当时还伴有身体发抖的情况。

    详细询问了小励的睡眠、行为、情绪、饮食、人际关系等情况后，小励均反映无特别之处，表示自己近来没有任何烦恼，这引起了我的疑惑。我决定先对小励进行腹式呼吸放松训练，经过练习，小励能自如使用该方法。我与她约定，如果她再次出现缺氧的感觉时便进行腹式呼吸放松，同时记录下当时的情绪反应和想法。

    送走小励一行人后，我向班主任了解了小励的情况。班主任说小励学习成绩中等，较初一有所退步；性格外向，平时喜欢跟同学玩；家中有父母、妹妹，父亲是一名军官，平时主要由父亲负责与班主任联系。班主任说小励没有特别的学习问题、人际问题及家庭问题。似乎所有信息都在显示小励“没有问题”，这让我更感疑惑。

    二、辅导过程

    第二周的某天，小励如约前来辅导，这次少了朋友相陪。

    “老师，爸爸妈妈带我去上海看过了，医生说我没事!”

    原来，小励的父母在周末带她去了上海某咨询中心，咨询师表示她没有问题，未做任何检查。小励说这一周内没有再出现过缺氧状况，她心情愉悦地讲着自己的事情，似乎问题得到了解决，然而我的内心依然充满了疑问和不安。

    我问：“小励，你愿意体验一下沙盘吗？”

    她点头表示同意。

    (一)体验沙盘游戏 ......

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