◎ 曹平晶(江苏省海安市紫石中学，南通 226600)

    一、个案概况

    小雨(化名)，女，9岁，小学三年级学生，肤色白净，身材瘦小。从今年新学期开始，她每天早上去学校就肚子痛、嗳气，医院检查显示没有任何器质性问题。在班主任的建议下，妈妈带她来到学校咨询室。

    小雨有一个姐姐，目前就读于当地一所普通高中。小雨出生前，爸爸常年在外工作，小雨出生后，爸爸回本地工作，但经常出差。妈妈在事业单位工作，家庭经济水平中等偏上。平时主要是妈妈照顾小雨和姐姐的饮食起居，辅导姐妹俩的功课，对姐妹俩要求较高。父母的教育理念不同，在教育孩子时常发生冲突。

    精神分析动力学理论认为，当一个人长期生活在焦虑、恐惧以及需求得不到理解或满足的环境中，就容易退行到用躯体化问题来表达内心感受的阶段。

    基于此理论，结合对小雨情况的综合分析，我初步判断小雨肚子痛的原因除了老师的严厉和同桌恶作剧以外，更多是与冲突不断的早期养育环境有关。更进一步分析，可能是与因缺乏安全感、自我价值感低、认知有偏差而形成的遇事害怕、退缩的应对方式有关。

    在与小雨沟通以后，我们制定了如下辅导目标：

    (1)用沙盘疗法引导小雨学会梳理、表达自己的感受 ......