◎ 韩 婧(四川师范大学附属上东学校，成都 610000)

    动机式访谈(motivational interviewing，以下简称MI)由美国的心理学教授威廉姆·米勒(William R.Miller)提出，并由他和英国的临床心理学教授史蒂芬·罗尔尼克(Stephen Rollnick)共同发展和完善。MI是一种以来访者为中心、目标导向的谈话风格，通过探索和解决矛盾心态来增强改变的内部动机，它包含导进(engaging)、聚焦(focusing)、唤出(evoking)、计划(planing)四个基本过程。其核心技术——开放性问题(open-ended questions)、肯定(affirmations)、反映性倾听(reflective listening)、摘要(summaries)、信息交换(information exchange)在这四个阶段中反复运用，有助于更好地激发来访者改变的动机，最终过上自己想要的生活。

    哀伤最大的特点为持续不断地对逝者的渴望和思念，并伴随着强烈的痛苦，会有悲伤、内疚、愤怒、自责等情绪，情绪的反应会影响日常生活的一些功能，并伴随着一些身体反应，例如食欲不振、睡眠质量较差、经常失眠等。一般而言，绝大多数人的哀伤反应会随着丧亲时间的推移而逐步好转，但是哀伤过程也需要哀伤辅导的协助。

    一、个案概况

    (一)基本信息与来访原因

    小A，男，11 岁，六年级。有一天午餐时间，在无预约的情况下，一边大哭一边使劲敲开辅导室的门。小A 提到，在课上，一个女孩子提到外公生病了很难过，他看到对方难过的样子，突然想起了自己去世两个月的爷爷，于是情绪失控，哭到停不下来，遂寻求心理辅导。

    小A 主要由父母抚养，但从小由爷爷主要照顾。性格外向开朗，家庭氛围宽松，家族无精神病史。在学校里担任大队委员，深得老师的喜欢和同学的支持。寒假爷爷去世后，情绪较之前明显低落。

    (二)问题评估

    心理教师先对小A 进行自杀自伤风险评估，排除危机的可能性，接着进行抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的评估。结果表明，小A日常的焦虑情绪不明显，抑郁分值相对较高，出现的情景集中为看到或想起和已故爷爷相关的画面。心理教师把小A 的问题评估为一般情绪困扰中的哀伤议题，其核心问题为因为对爷爷的思念而产生的悲伤、痛苦、自责等情绪。

    二、辅导目标

    小A 爷爷去世已经两个月，他的哀伤一直没机会表达，悲痛的情绪也一直持续 ......