◎ 强 薇(广东省中山市华辰实验中学，中山 528447)

    一、个案背景

    个案为一名初三复读女生琛(化名)，初三时休学一年，医院诊断为抑郁症，需药物治疗结合心理干预。父母离异，主要和妈妈一起生活，妈妈对她的学习要求十分严格，经常因为学业问题严厉斥责她，且言辞十分苛刻，甚至情绪激动时会把她一个人关在家里，以此来惩罚她。复学两个多月以来，情绪低落，做事提不起兴趣。性格孤僻，爱独来独往，不与其他同学来往。晚上睡觉多梦，白天犯困。学习跟不上班级节奏，平日需要通过补作业才可基本完成功课。周末回家，作业拖拉严重，基本不能完成，并且不愿意返校，爱发呆、画画。

    二、个案分析

    (一)基本问题

    人际关系问题：独来独往，不善交际，缺少知心朋友，缺乏安全感和归属感。

    学业问题：休学一年后，学业滞后，跟班吃力，尤其是数学、物理等科目存在一定的学业困难，学业拖延严重，遂产生逃避心理。

    家庭问题：父母离异，缺乏父爱，母亲的教养方式不当，母女缺乏有效沟通，亲子关系不和谐。

    生理问题：失眠，情绪低落，疲惫，做事拖拉，无兴趣感。

    (二)评估

    来访学生没有任何重性精神病症状，自知力完整。采用SCL-90测试，结果发现，抑郁因子得分为4.2，显示抑郁情况比较严重，持续时间比较长，影响其社会功能。

    (三)辅导目标

    舒缓来访学生的抑郁、焦虑等不良情绪，改变其不合理认知，引导来访学生看到自身资源。通过叙事治疗的问题外化技术，不断引发个案思考自己目前所处的状况，寻找自身的能量，帮助自己获得更好的成长。

    三、主要辅导技术——叙事疗法

    叙事疗法指咨询者通过倾听他人故事，运用适当的方法使问题外化，帮助当事人找出遗漏的片段，从而引导来访者重构积极故事，以唤起当事人发生改变的内在力量的过程。

    叙事疗法相信，每个人都是解决自己问题的专家，主张汲取经验不同的叙说方式丰厚生命故事，使人变得更自主更有动力，充分展现来访者的主体性。创始人麦克怀特是一个富有创意的人，他将人们忽略的支线故事视若珍宝，总是带着崭新的视角去看待人们的失败和问题，并且相信没有绝对被问题影响的人，总是有一些时刻，人是可以掌控问题的。

    具体操作步骤如下：

    指导语：生活中，我们会有各种各样的困惑，繁杂多样的困惑会打乱我们的思绪，扰乱我们的心神。我们也很少甚至不会花时间去认真思考和理清困惑 ......