汪倩倩(华中师范大学，武汉 430079)

    一、个案概况

    小S，男，13 岁，七年级新生。该生是独生子，由父母亲自抚养，平时妈妈管得比较多，爸爸一般不管，但爸爸平时对他比较严厉，不满意或者觉得他不对的时候，就会严厉批评他，甚至有时候会打骂他。据班主任反映，该生曾担任纪律委员，好几次与其他同学发生冲突，在心情周记上的内容表述都很消极，对自我的评价极低，甚至表露出有自我伤害的想法。该生平时也很少与其他同学来往，每天戴着口罩，与老师交流的时候眼神回避，习惯自我否定。

    小学四年级时，小S 不喜欢当时的数学老师，于是慢慢用不交数学作业的方式来进行反抗，数学老师经常批评他，甚至有一次用圆规扎他的手。他当时从教学楼二楼跳了下去，幸好不是很高，底下又都是灌木丛，除了轻微的皮肉伤，并没有对他造成生命危险。从此他经常失眠，每天只睡2～3 个小时，也不再体会到快乐的感觉。跟同学发生矛盾冲突后，他都会自己一个人偷偷跑到高楼的角落里哭，难过的时候，好几次想过从楼上跳下去，或者拿刀割腕。甚至现在他的枕头下面还备着一把刀，情绪特别难受时就会拿出来，想伤害自己。

    九月份开学，学校对新生进行一次心理筛查，小S 被筛选出来写在预警名单上，反馈给班主任。通过心理访谈和班主任的反馈，发现小S 目前表现异常，情绪低落且有自杀倾向。心理教师立即对该生进行危机干预，并与班主任及时沟通，定期(每周一次)对该生进行心理辅导。同时建议班主任做好家长工作，形成“心理教师—班主任—家长”同盟体，共同帮助该生解除心理危机，走出心理困境。

    二、原因分析

    在对小S 进行抑郁评估、自伤评估及自我评价的评估后，初步判定小S 可能有抑郁倾向，并伴随社交回避、强烈的自我否定和潜在自杀风险行为。那么，小S 为什么会产生这些问题？通过对收集到的信息进行分析，发现原因主要有三方面。

    (一)家庭原因

    父母感情不和，经常冷战或争吵，每次父母吵架，小S 都觉得是自己造成的，是因为自己犯错或者没做好而让爸爸妈妈生气。当和同学出现矛盾冲突的时候，也习惯性地从自己身上找问题，总是觉得是自己的错。爸爸平时很少跟他交流，但对小S 的要求很高，还经常发脾气。比如，只要一看到他拿手机就骂他，甚至把手机砸掉。妈妈虽然比较关心他，但总是喜欢把他跟其他人比较，经常贬低他。所以，在父母面前，小S 总觉得自己很糟糕、一无是处，活着对父母而言就是一种负担 ......