◎周 卉(广东省深圳市盐田高级中学，深圳 518000)

    一、引言

    高中生正处于生理和心理发展的关键时期，同时要面临多方压力，尤其是高考带来的学业压力，难免会出现心理健康问题，尤其是情绪问题较为突出[1]。《2022 国民抑郁症蓝皮书》显示，我国抑郁症患者总人数中，18岁以下人群占30.28%，低龄化趋势明显[2]。《中国国民心理健康发展报告(2019—2020)》显示，青少年抑郁检出率为24.6%，其中，高中生抑郁水平显著高于小学生和初中生[3]。有研究梳理了2012—2018年间我国中学生的抑郁检出率[4]，发现高中生的抑郁检出率更高。综上所述，我国高中生的抑郁问题较为突出，加强抑郁的预防和干预工作是当务之急。

    抑郁症指的是核心特征为心境持续低落，典型表现为情绪低落、思维迟钝、意志活动减退的一组符合精神障碍诊断标准的心理疾病。根据病症严重程度可分为轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁。在高中阶段，比较常见的抑郁类型为轻度抑郁，临床诊断为抑郁发作、抑郁状态等，重度抑郁则较为少见。抑郁问题的复发率和自杀率很高，不仅影响着个体以后的发展，也会让其家庭蒙受阴影，甚至给社会带来沉重负担。对此，国家卫健委发布了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，提出将抑郁症筛查评估项目纳入高中生健康体检，建立学生心理健康档案，并对重点学生予以关注。

    临床研究发现，医学药物在治疗抑郁方面的疗效有限，联合心理治疗能改善抑郁症患者的不良情绪，提升整体治疗效果[5-6]。本文基于学校心理辅导工作经验，结合国内外相关理论和研究，探讨高中阶段抑郁问题学生心理辅导的要点和有效策略。

    二、高中生抑郁问题的心理辅导要点

    第一，心理教师在开展对抑郁问题高中生的心理辅导工作前，须明确学校心理辅导工作的范围和界限。根据《中华人民共和国精神卫生法》，学校心理教师不符合从事心理治疗和对精神障碍进行诊断、治疗的条件[7]。对抑郁问题学生进行心理干预的主体是符合国家标准的医疗机构，心理教师所能发挥的仅仅是辅助功能，即开展心理辅导和提供心理支持资源。面对有抑郁问题的高中生，心理教师需要明确自己的权责范围，重视对来访学生心理问题的识别与判断，必要时实行转介制度，并在协助医疗机构治疗的基础之上辅以心理支持。

    第二，加强医校合作，畅通学生抑郁问题诊断、转介和治疗的"绿色通道"。如前所述，学校心理辅导工作有其局限性，对学生心理问题的诊断与干预需要符合国家标准的医疗机构来进行 ......