郑璐

    摘要：正念源东方的禅修，它通过训练人们对自身感受的觉察，练习不带评判地观察内心，拉开想法和情绪的距离，最终改善焦虑情绪、缓解压力。中学生在成长过程中不可避免地面临竞争和压力，越来越多的学校将正念引入课堂，用于缓解学生考试焦虑、提升课堂注意力。作为学校心理教师，引导学生练习正念的前提是“不伤害原则”，即防止正念引发对创伤敏感学生群体的伤害。通过一例在心理课中练习正念时惊恐发作的中学生个案，阐述了此类事件的紧急处理办法，为心理教师干预此类情况提供经验，并就学校正念项目应如何科学设置以减少不良反应提出思考。

    关键词：正念冥想；不良反应；心理着陆技术；适用群体；练习方式

    中图分类号：G44文献标识码：B文章编号：1671-2684(2023)12-0046-03

    一、个案概况

    学生小明(化名)，男，13岁，初中一年级学生。在心理课上练习正念冥想时突然趴在桌子上，全身冒冷汗，呼吸急促，几乎不能说话，也难以挪动身体。情况缓解后声称感到头晕，看到了很多恐怖的黑白画面，那些场景都是世界上不存在的东西，令他感到非常恐惧。

    依据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)，惊恐发作(panic attacks)又称作急性焦虑发作，是指“突然发生的强烈的害怕或者强烈的不适感，并在几分钟内达到高峰”。

    小明正好在学校课堂上发作，情况紧急，身边还有许多同学，需要迅速评估和处理。根据小明的表现：突然出现的眩晕、多汗，身体不受控制，感到窒息，有极度恐怖的感觉，咨询师初步判断为惊恐发作。事后，通过跟小明妈妈的沟通了解到，小明曾经在幼儿园时因为被老师关禁闭而產生创伤，一度不愿意去上学，并且小明从那之后性格胆怯，小学时也不断出现情绪问题，但并未进行系统的心理治疗，致使小明的心理状态长期不稳定。咨询师推测这次的惊恐发作很可能是由于正念冥想引发了当事人的创伤产生的应激反应。惊恐发作会在几分钟抵达不适的高峰，可以运用心理着陆技术(grounding)对学生进行紧急干预。

    心理着陆技术(grounding)是一种心理稳定化技术，咨询师在危机干预过程中常常使用。当人们紧张、恐惧并感到情绪失控时，该技术可通过调动人的感官 ......