龚琴

    摘要：一名高二男生被确诊为精神分裂症，出现幻视、暴力攻击倾向。心理教师采用认知行为疗法(CBT)，向内帮助了来访者矫正不合理信念，引导来访者合理宣泄情绪，并发展兴趣，激发潜能；向外充分挖掘来访者的社会支持系统资源，帮助来访者回归正常的学习和生活。经过一年的药物治疗配合心理辅导，来访者的精神分裂症痊愈，并且在休学一年的情况下参加高考，取得优异成绩，考取了双一流大学。

    关键词：精神分裂症；认知行为疗法；心理复建；个案辅导

    中图分类号：G44文献标识码：B文章编号：1671-2684(2023)12-0053-04

    一、个案概况

    安安(化名)是一名高二男生，在高二下学期自我感觉易怒，害怕会因为无法控制愤怒情绪伤害他人，总是感觉在写作业的时候有人在背后盯着自己，怀疑自己可能“不正常”，故而在QQ上给心理老师留言表示想要进行心理辅導。

    安安是独生子，父亲常年在外工作，母亲是全职家庭主妇。安安小学时有一次与同学发生争执，将对方打伤，妈妈责备其太冲动，要他以后控制自己的情绪，不能生气。从那以后安安遇到事情就告诉自己不能生气，久而久之，他遇到任何事情都不敢生气，想要生气的时候就告诉自己不能有情绪。

    安安从小的学习生活主要由妈妈负责，妈妈对其学习要求很高，安安学习的时候妈妈会站在其身后督促。安安中考以优异成绩进入武汉市某重点高中，高一选科分班的时候，以第二名的成绩进入重点班级。2020年新冠疫情期间，他在网课之余对音乐创作产生兴趣，自学编曲创作。疫情得到控制后回校上课，学校准备举办艺术节，安安是音乐社成员，想要参与艺术节的筹备，进行音乐创作和音乐设备的调试工作。安安母亲得知后以其最近成绩波动大，马上进入高三，耽误学业为由，不支持其参加。安安内心对妈妈不满，但觉得妈妈也是为他好，不应该生气，因此顺从了妈妈的意思。但在此期间，安安开始出现幻视，在教室和家里总感觉背后有人盯着自己，同时没有来由地感觉到愤怒，控制不住想要砸东西的冲动，害怕自己有一天情绪不受控制，会伤害到同学。

    二、个案分析

    (一)外在诱因

    1.母子冲突，发展兴趣受阻。安安非常想参加学校艺术节，参与音乐相关工作，但遭到母亲的强烈反对，并因为母亲没收了电脑和手机等创作设备，与母亲发生争执。安安因为无法做自己喜欢的事情而沮丧 ......