胡艳霞

    摘要：家庭是一个生动的系统，一个有机的整体。家庭治疗理论认为，个体只有在互动和系统中才能被理解，个人反映出的问题实际上是个体所在的系统出现问题，所以心理干预的对象不仅仅是个体；主张将焦点放在家庭成员的互动与关系上，从家庭系统角度去解释个人的行为与问题。一名初三男生因情绪问题及自伤行为由父母陪同前来咨询，心理教师运用家庭治疗，帮助其澄清家庭关系，消除不良情绪，发掘身边的社会支持资源，提升人际交往技能，最终帮助其回归校园生活。

    关键词：系统式家庭治疗；亲子关系；情绪调节

    中图分类号：G44 文献标识码：B文章编号：1671-2684(2023)13-0054-03

    一、个案概况

    小K，初三男生，面容清秀，性格内向，不善沟通。父母预约求助，初访时父母两人陪同。少年脸色阴郁，哈欠连天，一脸困倦。面对咨询师表现出暗自搓手的局促和无所适从的紧张，用右手掩盖左胳膊上的一排小刀划痕(划痕已结痂)。

    自述：三年级时父母离异，跟随父亲生活，亲子关系疏远，认为亲子沟通没有必要。因情绪困扰就医检查，目前经学校同意停学一周。

    父母转述：孩子情绪急躁，性格孤僻，只有一个好朋友，疫情居家期间，与朋友在社交软件上产生较多矛盾，回校后矛盾升级，在学校出现用头砸桌子，用小刀划伤自己的情况，学校建议休养一周。医院诊断为轻度抑郁和轻度焦虑，SAS、SDS测试结果均达到中度水平。

    医院建议服药并辅以心理咨询，经监护人同意，开展本次心理咨询。来访者主动求助动机较弱，自知力完整，感悟能力强，思维清晰，表达流畅。

    主要问题如下：对自己的现状不接纳；最近一个多月出现持续情绪低落和睡眠问题，并有自伤过激行为；拒绝与父母沟通，刻意疏远父母，自诉很难处理人际关系。

    二、问题评估与原因分析

    (一)问题评估

    经医院诊断，小K排除任何器质性病变和精神病性症状，无家族精神病史。目前出现持续性心情低落，伴随入睡困难、夜间惊醒等睡眠问题。白天无法集中注意力，情绪崩溃时出现用头撞桌子、用小刀划胳膊等过激行为，已明显影响日常生活与学习。根据心理问题评估标准，小K的情绪困扰是由具体的现实问题(关系困扰的负性事件)导致的心理冲突，持续时间超过一个月，同时抑郁、焦虑情绪已经泛化到同伴关系、家庭关系和学习生活 ......