林志华

    摘要： 在学校心理危机的“三预”工作中，患病服药学生的心理现状和心理干预需要受重视。对因学校教育机制不完善、医疗系统资源紧缺、家庭支持系统作用薄弱及学校心理健康教育的局限等因素给服药学生带来的心理困境，可以通过“双导师制”、家校合力、医校合作、“三阶段”全程跟进等应对策略有效解决。

    关键词：服药学生；心理危机；心理干预

    中图分类号：G44文献标识码：B文章编号：1671-2684(2023)23-0062-03

    一、引言

    教育部等十七部门联合印发的《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划(2023—2025年)》文件中指出，促进学生身心健康、全面发展，是党中央关心、人民群众关切、社会关注的重大课题。随着经济社会快速发展，学生成长环境不断变化，学生的心理健康问题更加凸显。《中国国民心理健康发展报告(2021～2022)》发现，抑郁风险检出率为10.6%，焦虑风险检出率为15.8%，青年已成为抑郁的高风险群体。

    在高中生群体中，以我所在的广东省中山市第一中学为例，近三年每年心理普查中异常检出率在10%～20%之間，因心理疾病需服药的学生在1%左右。作为寄宿制高中，学生大部分时间在学校，学生必须遵守学校的各项规定，而服药的学生往往更需要个性化的教育教学和心理服务，如何保障这些学生在身心健康发展的同时兼顾高中学业，是当前学校心理健康教育工作必须面对的一个难题。

    二、服药学生的心理困境

    (一)服药带来的病耻感

    有心理疾病的学生往往会有一定的病耻感，特别是需要服药的学生。在他们的认知里，会觉得自己的疾病肯定很严重，否则也不用吃药。特别是在集体住宿的生活中，他们往往会有较低的自我价值感，担心被歧视被疏远，因而选择隐瞒自己患病实情，避开人群偷偷吃药。病耻感给他们的正常人际交往和学习生活带来了一定的阻力。

    (二)副作用带来的痛苦感

    服药期间，学生无法避免药物带来的副作用。特别是服药初期，副作用反应更大，例如呕吐、嗜睡、思维迟钝、记忆力下降、心慌、食欲不佳等。度过服药初期的适应期后，长期服用某些药物还会导致学生体型和容貌发生变化 ......