刘明蕾

    摘要：非自杀性自伤(NSSI)行为，是指个体在没有自杀意图的情况下蓄意伤害自己且不被社会接受的行为。NSSI多始于青少年早期且持续多年。近年来，青少年心理危机愈发凸显，非自杀性自伤行为逐渐成为更多中学生面临的情绪危机之一，悄悄在学生群体中兴起并相互效仿。借由一则真实案例呈现了中学生出现NSSI行为后的心理干预过程，包括原因分析、辅导方法和效果、案例反思等，以期能够提升对中学生NSSI行为干预的效果。

    关键词：NSSI；心理干预；叙事疗法

    中图分类号：G44文献标识码：B文章编号：1671-2684(2023)26-0055-04

    非自杀性自伤(NSSI)行为，是指个体在没有自杀意图的情况下蓄意伤害自己且不被社会接受的行为。研究表明，NSSI多始于青少年早期且持续多年。近年来，非自杀性自伤行为逐渐成为中学生面临的情绪危机之一，悄悄在学生群体中兴起并相互效仿。目前，关于NSSI与自杀行为的关联，心理学界持不同观点。部分学者认为，NSSI行为是部分个体的情绪适应和表达能力较差导致的应对压力和不良事件的消极方式，对个体进行积极应对方式的训练可以减少NSSI的发生。另外也有研究表明，NSSI和自杀是一个连续体，随着时间的推移，NSSI发生的频率会越来越高，伤害越来越大，最终导致自杀。

    个体出现 NSSI行为，很多时候是在提醒我们个体在情绪管理和表达方面出现了值得关注的信号。特别是青春期的孩子，由于情绪多变敏感，易冲动，自尊水平高，对内心关注多，无论NSSI是否最终与自杀行为关联，作为教育工作者都应重视这种行为，及时觉察原因，提供心理支持，减少长期NSSI对其心理和身体带来的伤害。本文以真实案例为基础，呈现了中学生出现NSSI行为后的心理干预过程。

    一、个案概况

    小静(化名)，女，八年级学生。一次课上英语老师发现小静正在用美工刀划手臂，立即柔声制止并没收美工刀，请班长带小静到医务室处理伤口。下课后，英语老师带小静来接受辅导。

    在充分的共情下，我与小静建立了信任关系，小静向我吐露心声。原来她从五年级就开始自伤，有一次爸爸妈妈在家爆发了激烈的争吵，自己很害怕，不知道怎么做，于是用圆规戳了自己几下，似乎这样做之后就没那么怕了。那段时间家里气氛很紧张，小静经常躲在自己的房间里，难受的时候就用圆规戳自己。断断续续持续到六年级，因为新冠疫情原因在家参加线上学习，但学习总是没法投入，第一次用美工刀割了手臂导致出血。从那之后一发不可收拾，心情不好就会割手臂。到现在这种行为已经持续了好几年，期间也会觉得自己这样做不对 ......