◎ 何世平(河北省邯郸市第二中学，邯郸 056001)

    一、个案概况

    小亮(化名)，男，某重点中学高一学生，以较高的中考分数进入现在的高中学校。经过两次月考，成绩不理想，近来出现入眠困难、睡眠浅、睡前心脏跳动过快，白天上课昏昏沉沉的情况。并且近来掉头发严重，家长带其去过很多医院排除身体疾病后，经班主任推荐来找心理咨询老师。

    咨询老师初步印象：

    中等个头的小亮，大大的眼睛，皮肤黑黑的，笑起来憨厚且有点羞涩，身体状况良好。语言流利，语速适中，跟老师交流顺利，偶有目光躲闪。当说到自己的苦恼时皱起眉头，时有泪花闪现，情绪低落。表现出强烈的求助愿望。

    来访者自我陈述：

    开学近两个月，自感学校的生活和学习节奏有点快，每天心情一般，原来在初中学习成绩比较好，如今入学考试和最近的一次考试成绩都是在班里十几名，感觉自己还可以考得更好一些。

    第一次月考前有点紧张、失眠，但是考后回家休息一晚有所缓解。后来随着第二次考试的临近，出现了感觉心脏一直在震动的情况，即便是此时此刻也是如此。

    伴随着睡眠问题，掉头发情况很明显，跟老师请假后去医院拿了安神的药物，晚上虽然睡好了但是白天特别困，有时候甚至在课上都能迷糊睡着，提到这种情况，小亮眼中噙满泪水，现在感觉心情特别不好，也不想跟同学们交流。

    班主任反映：

    小亮刚入学的时候分数在班级里处于中上等，性格平和、同学间关系融洽。近来小亮上课开始打盹，情绪低落，跟同学也不怎么交流，科任老师反映小亮的作业完成得也不是很好。班主任给小亮做过大量的思想工作，并且提出了很多缓解压力和焦虑的好办法和小妙招，小亮使用后效果都不是很好。最近允许小亮可以不参加本次月考，即便如此，他每天依然情绪低落、焦虑，并且开始大量掉头发。

    二、案例分析

    小亮的情况在高一新生中比较普遍，能够进入重点中学的初中毕业生往往在原学校都是非常优秀的，考入高中后发现高手云集，自己不再是“独领风骚”，就会产生心理不平衡，产生焦虑紧张的情绪。

    于是开始加倍努力地学习，可是成绩并不能像想象的一样马上上升到理想的状态，这时候就会更加焦虑和紧张，严重者会产生习得性无助感，丧失对学习的兴趣和信心。

    小亮此时情绪低落且存在不合理的认知，跟小亮沟通后，我们准备采用绘画疗法对小亮进行干预：先纾解心中不良的情绪再调整认知偏差。

    绘画疗法相对于其他的心理辅导方法，更容易突破来访者的防御，走进内心，对其潜意识中不合理的认知进行春风化雨般的改变 ......