◎ 王若君(广东省广州市医药职业学校，广州 510430)

    一、个案概况

    小明(化名)，男，中职二年级住校生，17 岁，家在外省，有一个双胞胎姐姐(其实为妹妹，但家中人认为女孩子应该照顾男孩子，就提前剖腹成为了姐姐)。父亲经营一家药店，酗酒，性格暴躁。据小明反映，从记事起到现在，父亲会经常殴打妈妈、姐姐、外公和外婆，自己尝试过报警和起诉，但并无改善。妈妈曾因无法忍受父亲的家暴，离家出走过，后因考虑到姐姐和他的生活，才又回来。

    小明从学校心理测试中被筛选出来，他的SDS量表得分为69 分，达到预警状态，随后他在心理访谈中提到，自己从小就发现父母亲感情不和，自己曾有过跳楼的想法，当前仍旧有强烈的自杀想法和自杀计划。

    心理教师希望进行转介，但班主任反映学生多次明确表示不愿意去医院做检查，父母远在甘肃也不方便来校。为让小明顺利走出心理危机，配合转介，心理教师联动学生、学校和家庭，运用多方资源，形成合力，帮助小明重拾生活的动力。

    二、分析评估

    (一)症状评估

    根据初次心理评估了解到的信息，小明从初二开始就感觉不到开心的情绪，兴趣减退，自中职一年级下半学期之后，睡眠状况逐渐变差，易醒、醒后难入睡，一天只能睡4～5 个小时，且经常有轻生的想法。

    认知方面：小明认为自己是个“拖累”，成绩不好，还不能保护好家里人，认为自己配不上“好的生活”，就适合活在糟糕的环境中。

    情绪方面：经常性地感到情绪低落。小明自述会在同学面前表现出很开朗的样子，但其实会觉得烦躁，开心不起来，常常想一个人安静地待着。

    躯体方面：小明自述脑中昏昏沉沉，没有精神，不想进行任何体育运动。

    社会功能：学习功能明显下降，自中职一年级下学期开始出现不及格现象，在社交中出现人际回避，不愿意与他人沟通交流。

    危机情况：去年暑假与父亲吵架时，开始产生与父亲同归于尽的想法，并告诉了家里人。返校后，担心家人遭到爸爸的殴打，近半个月以来睡眠变得更差，开始频繁出现自杀意念，考虑过的自杀方式有上吊、吃药和跳楼等。

    (二)资源和力量

    妈妈、姐姐、外婆和外公与小明关系好，母亲对孩子非常关心，他们是小明内心的牵挂。而从小明的叙述中能看出，爸爸近年的暴力行为也减少了很多，而且特别在意小明。

    在同一城市的叔叔和婶婶对小明十分关心，叔叔因考虑到小明在老家被父亲家暴，所以将他带到了自己所在的城市 ......