◎ 陈韵贞(福建省泉州市培元中学，泉州 362000)

    一、个案概况

    林某，女，高三学生，性格偏内向，自我要求高。从小就很听父母的话，学习刻苦，成绩优秀。高中起寄宿在学校，每周末回家，父母和弟弟在农村老家居住。

    林某自知力完整，注意力易分散，记忆力减退，情绪低落，焦躁烦闷。近来出现食欲不佳、失眠多梦等躯体不适感，各项生理指标均正常。与父母、老师、同学的交流变少，经常一个人活动，学习效率明显下降。

    SCL-90测试结果：总分159分，总均分1.77分，阳性项目数55项，阳性项目均分2.25分。SAS：标准分65分，中度焦虑；SDS：标准分55分，轻度抑郁。

    个人陈述：

    父母文化水平都不高，家庭经济条件也不是很好。从小父母就对我寄予厚望，反复告诉我和弟弟要好好读书，只有考上大学才能出人头地。

    我考上重点高中后，父母非常自豪，邻居也时常夸我聪明、懂事、很争气，所有人都认为我一定会考上重点大学。高一、高二时，我成绩一直不错，但升入高三后的第一次月考考砸了，自那以后一个多月来，我经常感到心慌、疲惫，容易失眠，食欲变差。我觉得自己月考考那么差，高考也一定会失败。一旦考不上重点大学，亲戚朋友就会看不起我、不喜欢我，父母也会很失望伤心。我跟父母提过自己的这些状况，但父母只是一再嘱咐我专心复习，不要想太多。现在我一拿起书就心烦，根本没法集中注意力，脑海里不断想着 “考上大学才能出人头地”。我不知道怎么改变这种状况。

    心理教师观察及他人反映：

    心理教师观察：林某情绪不高，举止有礼貌，谈话时注意力集中，思维清晰，逻辑清楚；谈及考试时神情明显紧张，自知力完整，求助欲望强烈。

    父母反映：林某从小性格较为文静，孝顺听话，学习自觉性强。前段时间常给家里打电话，说自己学习压力大。最近很少回家和打电话，我们都以为她在忙着复习。

    班主任反映：林某最近上课经常走神，不在状态，成绩大不如前，和同学有些疏远。

    同学反映：林某经常一个人唉声叹气，发呆；有时还莫名其妙生气。

    二、分析评估

    (一)心理状态评估

    初步评估林某为一般心理问题 ......