◎ 田 青 王 琳(山东省青岛第十九中学，青岛 266000)

    一、个案概况

    小Z，16 岁，高一女生，汉族，无宗教信仰，独生女，住宿生，成绩中等。小Z 身材高挑，衣着整洁，讲话时面带微笑，与老师交流有礼貌。

    小Z 从小口齿不清、轻微结巴，但这种情况一直不严重，小Z 也并未在意。初三转到重点班后，伴随着学业压力的增加她发现自己的结巴变严重了。升入高中后，小Z 担心因结巴被同学排挤，经常独自哭泣，不敢主动结交朋友，甚至向父母提出转学。父母与班主任沟通后为小Z 预约了学校的心理辅导。

    二、评估与分析

    风险评估：小Z 否认有自杀想法、意念或计划。心理教师评估其判断力和洞察力良好，无明显抑郁症状，存在焦虑反应，出现厌学、拒学心理。

    小Z 的主要问题是不敢与他人交流，被负面情绪困扰，想要通过逃避(转学)解决。下文将从生理、心理、社会因素三个方面分析小Z 的问题。

    生理因素：在青春期，青少年的前额叶皮质未发育成熟，这使得他们在许多时候容易情绪化，情绪调节能力较弱，容易被负面情绪困扰。

    心理因素：这个阶段，实现同伴接纳、自我形象建立是青少年的主要心理任务。青少年本就会不自觉放大别人对自己的关注，倾向于捕捉他人言行中的负性信息，因此容易产生负面思维，做出负面解释。尤其像小Z 这样因为自身缺陷而自信心不足的孩子，往往更在意别人对自己的看法。

    社会因素：小Z 为寄宿生，人际交往是校园生活中的重要部分。青少年渴望与人交往，却又害怕被同伴排斥，如何与身边朋友建立、维持关系，本就是孩子们面对的最棘手难题。

    焦点解决短期治疗是积极取向的理论，强调挖掘个人的潜在积极力量来预防心理问题[1]。同时，短程聚焦的特点也使得它在学校心理辅导中应用广泛。经过评估，小Z 性格外向，待人热情，有能力与他人交流，心理教师希望通过咨询帮助她发现自身力量，自主解决问题。于是，选择了焦点解决短期治疗方法，并确立咨询目标如下：

    (1)正常化结巴问题，正确认识自我，悦纳自己。

    (2)能够自然地与人交流，增强社交自信。

    (3)缓解焦虑情绪，探索情绪背后的需求和意义。

    三、辅导过程及方法

    (一)辅导过程

    1.聚焦问题，确定辅导目标

    辅导开始 ......