基于语言康复训练支持的孤独症学生自伤行为干预个案
实物,情绪,评估,个案概况,情绪行为问题的功能性评估,(一)量表访谈,(二)直接观察,(三)界定需要干预的行为,制定并实施干预方案,(一)事前预防,(二)训练能力,(三)行为改变,(四)改善环境,干预效果评估
◎ 袁颖聪(广东省东莞启智学校,东莞 523000)孤独症学生普遍存在交往障碍、沟通障碍和刻板行为。因其身心发展障碍的缺陷,以及周围环境的限制,当其个体需求无法得到满足时,他们经常出现较多情绪行为问题,例如攻击行为、自伤、课堂干扰行为等,从而达到逃避任务、获得关注或实物等目的。
其行为问题严重影响了学校的正常教育教学秩序和家庭生活质量。
依据正向行为支持的理论,调整教学策略、运用语言训练提高孤独症学生沟通技能,进行孤独症学生行为问题干预的个案研究,取得了较好效果。
一、个案概况
小源(化名),男,2012 年7 月出生,单亲家庭;其母亲性格刚强,个体户,对小源要求很高,但是教育方法欠佳。家族无精神病史,母亲孕期和产期正常,顺产,各项生理指标正常。2 岁时,家长发现小源异常,后被广东省中山三院确诊为孤独症谱系障碍。2018 年9 月至今,在特殊学校就读。
通过观察、调查和访谈,了解到小源基本能力为:
认知能力较好,语文书写能力及数学运算能力较强;
粗大动作较好,喜欢打篮球;
精细动作一般;
沟通与交往能力弱,语言表达不清,不能用语言表达自己的需求;
容易急躁,等待的能力缺乏,情绪控制能力很差,经常出现大喊大叫并拉扯自己的头发、用头撞较硬的物体、用手抓自己的皮肤、用口咬手臂等自伤行为。
小源身体健康,无疾病史,可以排除医学因素引起的自伤行为。
二、情绪行为问题的功能性评估
(一)量表访谈
运用Durand 开发的行为动因评估量表对小源的家长进行访谈,了解小源自伤行为的功能,结果如表1。

表1 小源自伤行为动因评估量表得分情况
从表1 可知,小源自伤行为的主要目的是得到实物,其次是逃避任务。
(二)直接观察
运用ABC 观察法,在课堂上和课间观察并记录小源自伤行为发生的次数,同时分析其自伤行为的前因事件、行为表现、行为后果和可能引起行为的主要功能,记录周期为四周;记录标准为:用力拉扯自己的头发,或者用头大力撞击硬物,或者用手抓自己的皮肤,或者咬手臂等均记为 1 次。记录和分析数据发现: ......
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