李晶

    摘要：一位内向的初二男生长期照顾卧病在床、性情不定的父亲，家庭变故、学业断续导致其成绩下降、陷入抑郁情绪，对自我消极否定并产生自伤行为。心理教师通过 “医教结合”项目下的未成年人心理援助“绿色通道”，求助于市精神专科医院儿少科专家。医师诊疗予药和心理辅导双管齐下，联合班主任及來访学生亲属的力量调整其家校环境，增强支持系统，最终学生走出抑郁的泥潭。

    关键词：医教结合；抑郁；中学生

    中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684(2024)02-0045-03

    一、个案概况

    云涛(化名)，城区某校初二男生，身高1米78，独生子。父母的祖籍均不在本市，都是从外地搬迁而来，父亲患病前经营一家模具厂，母亲在厂里帮忙。 云涛三年级时，父亲在深夜突发脑溢血，送医后左半身瘫痪，失去工作能力。

    卧病期间，云涛父亲从某平台网购了几盒据称可治病的“仙丹”，因内含砒霜服用后病情恶化，浑身皮肤溃烂，脾气更不稳定，发作起来经常会打骂妻子。某晚情绪失控的父亲把母亲腿上的肉撕咬下来，血腥场景给母子二人造成巨大身心创伤，导致父母离异，云涛随父亲一起生活。为照顾入院治疗的父亲，云涛成了病房里最小的“护工”；而母亲则接过前夫濒临倒闭的模具厂，用一己之力为父子二人提供经济支持。

    出院后，云涛曾被病情发作的父亲从睡梦中揪起，用菜刀架在脖子上要杀他。在拼命喊叫“爸爸”后，父亲才清醒一些，把他放下来。

    云涛性格内向，成绩处于班级中下水平，无同伴好友，因情绪低落伴刻划手臂等自伤行为，在班主任转介下来到学校心辅中心接受辅导。

    二、分析与评估

    (一)家庭因素——童年重大创伤经历

    从云涛的描述中我了解到 ......