刘海青

    摘要：一名二年级男生因在小区目睹小伙伴被货车撞成重伤，受到强烈的视觉冲击和心理冲击，产生一系列身心反应。家长通过班主任上报学校，学校立即启动危机干预方案，心理教师及时介入进行危机干预和辅导。通过积极关注、包容理解、无条件接纳等与学生建立良好辅导关系，运用绘画心理治疗、放松疗法、积极心理学等心理技术开展辅导，结合家长、教师等社会支持系统帮助学生改善身心反应，走出心理困境。

    关键词：心理危机干预；绘画心理辅导；积极心理学；社会支持系统

    中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684(2024)02-0048-04

    一、个案概况

    (一)基本资料

    小A，男，7岁，小学二年级学生，独生子。身体健康，个头中等，体形较瘦。家庭完整，一家三口与姥姥、姥爷共同居住。父母、姥爷工作忙，陪伴孩子时间少，平时姥姥接送上学放学，照顾较多。据班主任介绍，小A性格安静内向，在校各项表现良好，上课听讲认真，学习积极性高，成绩处于班级中上水平，喜欢画画，和同学相处融洽；家庭氛围民主，母亲热心参与班级事务，非常关注孩子各方面的发展，小A与母亲关系更亲密；为了方便联系，父母给小A配备了手机，如果父母不在家，小A会玩手机游戏，有时候比较着迷。

    (二)危机事件概况

    小A周末与小区的同龄小伙伴一起玩耍，期间两人商量到马路对面去。过马路时，小伙伴跑在前面，小A跟在后面，小伙伴被对面来的一辆小货车撞倒受伤，紧随其后的小A目睹车祸经过，受到强烈的视觉冲击和心理冲击。事后，小A看到现场路人和救护车施救、警察处理事故，自行回家。当日父母上班，只有姥姥在家，据姥姥反映，小A回家时面色苍白、浑身哆嗦、手心冰凉，表现出极度恐慌和害怕，听到一点声音就紧张，一直发呆，问他什么也不说，嘴里一个劲地念叨“红色、血、红色、刺眼……”姥姥从邻居处听说事情经过后，就让他给妈妈打电话，让妈妈赶紧回家。妈妈下班回来，小A只是黏着妈妈，不说一句话。妈妈反馈给班主任和学校，学校立即启动危机干预方案。征得家长同意后，心理教师到学生家中，依据心理咨询伦理守则要求，告知家长心理辅导内容，与家长签订“心理咨询保密协议书”，进行危机干预和辅导。

    二、分析与评估

    据家长反映，小A后续出现了一些身心反应：怕声音，做噩梦，怕黑，情绪紧张，害怕，情绪自控力差，注意力不集中，不愿意出門玩，经常发呆等。目睹车祸对于小A来说是一件心理危机事件，小A的一系列身心反应都是由此而起，这些表现是创伤后应激障碍(PTSD)的常见症状。

    二年级是形成自信心的关键期 ......