徐双玉

    摘要：一名初中三年级的女生面临学业压力，出现了成绩下滑的情况，因成绩难以回升而产生了自杀意念。心理教师首先进行危机评估，排除危机情况后，收集资料并对其进行概念化，在后续的辅导中使用认知行为疗法澄清其认知(自动思维、中间信念、核心信念)，寻找歪曲认知后采用自动思维的影响问题、证据问题和去灾难化问题改善其歪曲认知，缓解负面情绪。六次辅导后，解除了该生的危机情况，缓解了其学业困扰。

    关键词：心理危机；认知行为疗法；危机干预

    中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684(2024)08-0050-03

    一、心理危机与认知行为疗法

    心理危机是指当一个人面临的困境远超其拥有的资源和惯常解决方法所能应对时产生的心理失衡状态。面临心理危机通常有四种结局：顺利度过危机、度过危机但留下瘢痕、自杀和陷入神经症状。

    在学校心理工作中我们发现，当学生面临严重的困境而自己又缺乏资源进行应对时，会产生一系列的负性情绪与负性想法。这些情绪与想法会激活其负性核心信念，他们仿佛戴着“我不可爱”、“我是没有价值的”和“我是无能的”滤镜看待生活中所有事情。轻则情绪低落、郁郁寡欢，重则产生抑郁、焦虑症状和严重的躯体反应，找不到个人存在的意义。进而采取非自杀性自伤行为来缓解心中积压的情绪，极端者则选择结束自己的生命来回避当前的困境。一项针对3297名初中生的研究发现，非自杀性自伤行为的检出率高达37.1%。而非自杀性自伤行为与抑郁症关联密切，如果放任这种行为而不引起重视，最终会酿成悲惨结局。

    认知行为疗法由阿伦·贝克于20世纪60年代提出。该疗法认为，人们的歪曲认知会对个体的身心健康产生影响。将人们的认知按照由表及里分为自动思维、中间信念和核心信念，常见歪曲自动思维包括全或无思维、灾难化、去正性化等，中间信念包括态度、规则和假设，核心信念是指个体对待自我、他人和世界最具有概括性的信念。该疗法通过改变个体的歪曲认知和进行行为激活来缓解个体症状 ......