杨婷婷

    摘要：一名小学女生因为考试焦虑、长期缺乏家庭关爱而出现了胸闷、失眠、胃痛及缺乏食欲、幻听的情况，心理测评显示其有抑郁倾向、精神病前驱提示及自伤自杀风险，已经达到了二级预警程度。心理教师遵循贝尔金提出的三种危机干预的模式——平衡模式、认知模式、心理社会转变模式，联合学校各方及家长对其进行了干预，并持续跟进，促使学生建立起积极的自我信念，促进了抚养权的变更，最終使学生走出了困境。

    关键词：危机干预；困境儿童；自我信念；家校联合

    中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684(2024)09-0063-03

    一、个案概况

    果果(化名)，11岁，由于考试焦虑出现大腿僵硬情况到心理咨询室接受辅导，我对她进行了情绪疏导及放松训练。在建立了信任关系后，果果主动告知了自己的家庭情况。

    果果父母在果果上小学二年级时由于父亲常年赌博而离异。果果自幼儿园开始与奶奶及叔叔一家居住。果果自述在四年级之前一直被叔叔打骂，目前与上初一的哥哥、奶奶挤在一个房间，哥哥成绩优异，但脾气暴躁，经常打骂果果。奶奶虽说把果果带大，但她对奶奶的感情不深，因为奶奶经常批评指责果果。果果觉得家人比较偏袒哥哥，哥哥从来不做家务却备受关注和宠爱，自己要洗碗、做饭却要睡房间地板。叔叔和婶婶还经常让果果教两个妹妹学习，果果因为教不好而被叔叔责备。为此，果果在叔叔家深感压抑，经常出现胸闷、失眠、胃痛及缺乏食欲的情况。妈妈在外地另有家室，果果与妈妈感情较好，但她不想增加妈妈的负担，总是自己默默忍受。果果在校成绩中等偏上，有两三个好朋友。

    二、初步评估

    我运用行为评估量表对果果进行了初步测评，结果显示：果果分数高达27分(5分以上需要辅导跟进)，存在睡眠、食欲、学业方面的轻度问题及幻听、幻视、自伤等中度问题。果果在 “听到奇怪的声音对你说话”及“见到别人看不见的奇怪影像”两项的打分情况为“2分”(严重)，引起了我的注意，我预约果果第二天到心理室做进一步的心理评估。

    我让果果做了教育系统心理云平台上的健康问卷抑郁自评量表和精神病前驱期问卷 ......