徐越蕾

    摘要：18岁高中生小G因性别认同障碍遭受心理困扰，出现生理反应，与父母沟通不畅，对未来感到迷茫和焦虑。心理教师通过理性情绪疗法和心理剧技术，帮助小G建立信任关系，调整不合理信念，降低人际交往焦虑，并协助他与父母沟通，获得家庭支持。此外，还建议寻求权威专家的意见，鼓励小G与父母一起学习和面对。

    关键词：性别认同障碍；理性情绪疗法；心理剧技术；心理辅导

    中图分类号：G44文献标识码：B文章编号：1671-2684(2024)12-0053-04

    一、个案概况

    小G，男，18岁，高二年级学生，因转校在上高一时复读过一年，学习成绩优异。他从小就觉得自己是个女孩，从初三开始，他每天都会穿女性内衣，但为了不让家人失望，为了不被同学发现、嘲笑，一直控制自己的女性化行为，这种不被接纳的感觉一直让他很痛苦。在之前的高中，小G在男厕所换衣服，被同学发现穿着女性内衣并被宣扬了出去……其后，同学们在课堂上当着小G面说他是“变态”，小G不堪忍受，提出要转学。到新学校后，小G避免与同学接触，独来独往，害怕同学接近他后又发现他的“秘密”。

    从被同学发现穿着女性内衣后，他总感觉有人在背后议论自己，到了新学校也很担心会像在之前的学校一样被同学们嘲笑和排挤。因近期出现心慌、腹痛、头晕等生理反应，他感到非常的烦恼和担忧，主动寻找心理教师求助。

    二、问题分析

    (一)外部原因

    1.人际因素

    社会支持系统弱，感觉到孤独，与老师同学沟通较少。小学和初中的同学都在老家并正备战高考，小G几乎没有可以交流的对象。并且，他把前一所高中的老师、同学的联系方式删除，与第二所高中的同学几乎没有私下联系，在教室内也不主动说话，同学邀请他吃午饭也会找借口推脱。小G会通过交友APP主动认识世界各地的网友，但基本聊几天就断了联系，没有建立长期的人际关系。

    2.家庭因素

    小G的父母都是高级知识分子，研究程朱理学，都比较保守，对于孩子在家中藏女装、被同学发现穿女装的情况闭口不谈，反复强调自己的孩子只是因不适应新学校才来寻求心理疏导。一家三口在家多数时间都在看书读报，小G与父母很少有情感交流。

    3.学业因素

    小G在老家读完小学和初中，来上海后学习成绩一直位于年级前三。平时喜欢独自在家看书。参加了多个科创类比赛，大多取得了第一名的成绩。想要报考理科类院校，但父母觉得他应该子承父业，读文科比较好，因此在未来发展上也产生了较大的矛盾。

    (二)内部原因 ......