龙小丽

    摘要：心理危机干预是一种特殊的心理咨询过程，指对处于困境或遭受挫折的人予以心理关怀和短程帮助。一次单元模式是一种结构化折中取向的咨询模式，融合了焦点短程解决、叙事疗法、意义治疗法、当事人中心治疗法的理念和技术。本案例中，心理教师主要应用一次单元心理咨询模式对一名存在中高风险自杀危机的初三女生开展心理危机干预，协助当事人挖掘生命的意义与力量。经过10次干预，协同家庭、学校及医院等多方面力量帮助该生走出了心灵的阴霾，看到了生命的希望，迎来灿烂的明天。

    关键词：危机干预；一次单元模式；家校协同

    中图分类号：G44文献标识码：B文章编号：1671-2684(2024)18-0050-05

    一、危机个案概况

    2022年9月26日下午3点左右，我接到了一通电话，对方十分焦虑：“是龙老师吗？我是初三某班的班主任，我们班的小欣(化名)在寝室嚎啕大哭，哭了近一个小时，同学老师都劝不住，她边哭边还嚷着说不想活了，不断用头撞墙，扇自己耳光，情绪极度崩溃，麻烦你过来女生寝室106帮忙处理一下……”意识到情况紧急，我飞快赶到女生寝室。

    来到寝室，我看到小欣蜷缩在寝室一角，正咬住自己的拳头，另一只手紧紧地拽着一边的衣角，想竭力控制因痛哭而不断抽搐的身体……从班主任处得知：近来小欣因为成绩下滑而遭到父母责备，情绪低落，时常哭泣，有“自己是废物，不如一死了之”等言语，其他人还看到她手上出现过划痕。当日中午，小欣因为午休问题和生活老师出现矛盾，老师一句“都没休息好，学习怎能好得了”像导火索一样“点燃”了小欣，小欣把书一扔，大喊“关你什么事”，接着就开始嚎啕大哭，边哭边扯头发，用头去撞墙……幸好老师同学在旁制止，才没出现更进一步的过激行为。小欣就这样痛哭了近一个小时，到了上课时间也拒绝去教室，班主任闻讯过来，安慰劝说半小时，小欣依旧沉浸在负面情绪中。

    二、分析评估

    根据初次访谈和多方获取的信息，小欣的主要问题是伴随中高风险自杀危机的抑郁倾向(后经医院诊断为中度抑郁)，具体表现如下。

    认知方面：小欣觉得自己是个“废物”，是家庭的“累赘”，认为“如果自己死了，父母就会轻松很多”，自述找不到生活的意义。

    情绪方面：出现持续六个多月的情绪低落现象，忍不住流泪、焦虑、烦躁。

    行为方面：抗拒和父母交流，回避同学与老师，出现自伤行为和自杀想法。

    生理方面：入睡难、睡眠浅，头昏脑涨，肠胃弱易拉肚子，易疲劳、神经紧绷。

    社会功能：出现社交回避，学习成绩下降，无法专心学习 ......