摘要：一位高一女生入学后因经常迟到，上课走神，被班主任误认为学习态度不端正，建议来接受心理辅导。心理教师采用沙盘游戏、认知行为疗法等技术走进她的内心，察觉她的心结主要是人际焦虑。通过四次心理辅导，与来访学生一起探索焦虑情绪背后的原因，改变不合理的信念，引导其悦纳自己，帮助其学习人际交往技巧并逐步练习，增强了人际交往信心。

    关键词：社交焦虑；空椅子技术；脱敏训练；人际适应

    中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684(2024)32-0043-04

    一、个案概况

    (一)个人及家庭基本情况

    小薇(化名)，女，15岁。身高约1.55米，体形较瘦，就读高一年级，走读生。来访学生是独生女，父母人到中年才有她，因此视若珍宝。她小时候体弱，患感冒肺炎次数较多，父母平时照护较为细致，上初中后体质有好转。父亲在其读小学时失业，后经人介绍到隔壁县工作，通常周末才回家。母亲的职业为会计，上下班时间较为灵活。

    因目前湿疹复发，小薇需进行药水擦洗及敷药膏，为此晚自习经常请假。晚上皮肤痒得难受，入睡困难。早上洗漱动作慢，迟到次数有些多，上课有时走神。班主任觉得她学习态度不端正、表现不好，电话约谈了家长。

    (二)学校生活情况

    来访学生进入高中后，成绩中等。班主任反映她在班上大多保持沉默，不作声，也不会主动向老师请教学业问题。在班上没有知心朋友，与同学关系很平淡，没有矛盾，但也不主动与同学交流。

    二、问题评估和分析

    (一)问题评估

    刚升入高中，进入新阶段、新环境，生活变化让个体有一些现实困扰，需要时间适应。来访学生近期因湿疹复发引起脸部红疹，更担心周围人对自己印象不好。不会主动与师生交往，上课害怕回答问题，常有紧张、焦虑感，有时还觉得孤独，睡眠质量下降。来访学生自知力完整，无精神病性症状，有较强的改变意愿，初步评估为人际适应不良伴随焦虑状态。

    (二)原因分析

    生物学原因：来访学生15岁，正处于青春期，身心变化较大。身体健康，无明显器质性疾病。

    心理原因：来访学生个性偏内向，对自我评价较低，人际交往技能较差，害怕被拒绝。

    社会因素：家庭方面，父母(尤其是母亲)从小对她过度保护，夫妻因工作原因聚少离多，教育与养育的责任基本落在母亲身上，来访学生对母亲依赖性较强。学校方面，来访学生与老师和同学交流极少，目前没有朋友，过往同学关系也较为平淡，社会支持系统较差。

    三、辅导目标与方案

    (一)辅导目标

    根据以上评估与诊断 ......