摘要：一名高中女生因社交焦虑引发了口吃问题，对学习造成了不良影响。心理老师依据社交焦虑的认知行为概念化模型分析其焦虑情绪和回避行为，并制定认知行为取向的辅导策略，针对其认知、情绪和行为问题开展了12次辅导。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估辅导前后的情绪变化。结果显示，来访者的焦虑和抑郁情绪明显下降，社会功能显著改善，达到预期的辅导目标。

    关键词：认知行为疗法；社交焦虑；个案辅导

    中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684(2025)06-0046-05

    一、个案概况

    (一)基本信息与来访原因

    小方(化名)，18岁，独生女，高三学生。小方自述，小学和初中时在课堂上回答问题时会口吃，进入高中以后，尤其在语文课上，回答问题时会“卡”在一两个字上，脑子一片空白，影响了语文的学习成绩。最近和朋友、同学日常沟通时也开始口吃，感到很焦虑、难过和自责。她主动来到学校心理中心，希望改善自己的状况。

    (二)既往史和当前表现

    小方自述小学五年级时曾在语文课上被老师要求读课文，当时她因为紧张“卡”在某个词上，说不出话，老师一直追问，最后被老师在全班同学面前狠狠地批评了一番。后来就不时会出现口吃，一直持续到现在。

    进入高中后，口吃已经影响到小方的学习和生活。比如在英语课的小组演讲中，她由于口吃没取得好成绩，令同组同学对她颇有怨言。又如她不小心撞了一位不认识的同学，本想说“对不起”，开口却半天说不出话，被人误会没礼貌，自己也自责了很久。

    她十分苦恼，自述曾寻求家长和老师的帮助，但他们认为这不是大问题，让她不要想太多。她只好主动寻求学校心理老师的帮助。

    (三)重要个人成长史

    小方出生于双职工家庭，家庭关系和谐，父母身体健康，无家族精神病史。从小学习成绩优异，父母对她的学习成绩要求严格，期待较高，如果没取得满意的成绩，母亲会生气，有时甚至会打骂小方，这都让她感到紧张和害怕。受家庭环境影响，小方对自己要求也较高，在生活中也一丝不苟，如看见房间不整洁时就会有些焦虑，和考试没考好的感觉一样。小方曾向父母求助自己说话结巴的问题 ......