摘要：心理健康普测对中小学生心理健康监测意义重大，对预警学生需要依据问题严重程度开展跟踪辅导和危机干预。通过一则因家庭原因长期存在非自杀性自伤行为的初中留守女生的心理干预案例，详细阐述了从评估诊断到运用辩证行为疗法技术(DBT)进行多阶段干预的过程，并对干预效果进行反思，为相关教育工作提供参考。

    关键词：DBT；非自杀性自伤；心理干预

    中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684(2025)11-0049-04

    一、个案概况

    (一)基本情况

    小慧(化名)，13岁，八年级女生，留守儿童，父母均在上海打工。小慧和叔叔家的弟弟在家留守，由祖父母抚养。因心理健康普测综合评分高被评估为高危预警，心理教师随后对她进行危机评估和访谈。

    (二)危机评估情况

    PHQ-9测评：做事没劲，兴趣缺失，心情低落，睡眠饮食均受影响，常有自杀念头，总分21分，抑郁核心症状显著。

    PIMPS自杀风险评估：无自杀计划，但多次自伤，社会支持不足，风险分值4分，需危机干预。

    心理访谈：小慧长期留守，平时与父母通话较少且常因成绩争吵，感觉自己是负担。祖父母重男轻女，小慧与他们关系很差。小慧与人冲突时会自伤，感觉自伤后心理舒服些，偶有自杀念头。访谈时心理教师注意到，小慧一直低着头，缩着脖子，抱着抱枕不放开；回答问题时，声音很小，但表达清晰，逻辑分明；谈及伤心事，会一直流泪；手臂上清晰可见多次自伤的痕迹，有模糊老旧的伤痕，也有刚刚愈合的新伤痕。

    二、分析与评估

    (一)原因分析

    个体原因：小慧正处于青春期，性格内向，敏感多疑，自我效能感较低，长期的认知和行为偏差导致她产生负性思维，总是体验到愤怒、焦虑、抑郁等消极情绪，并做出冲动自伤的不良行为。

    家庭原因：长期的留守生活导致小慧没有安全感，被关爱被理解的心理需求得不到满足，烦恼和负性情绪无处诉说。父母文化水平较低，家庭教育能力不足，对孩子的心理健康重视不够。爷爷奶奶重男轻女，教育孩子简单粗暴。负性生活事件频发，领悟社会支持力量较弱，心理韧性不足，都是导致小慧经常自伤的因素。

    (二)个案问题评估

    心理教师评估小慧抑郁症状明显且持续时间长 ......