中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684(2025)13-0044-05

    校园欺凌是发生在校园内外、学生之间，或教师与学生之间，一方(个体或群体)单次或多次给另一方造成生理或心理伤害的攻击性行为，涉事双方存在着力量上的不平衡\"。关于校园欺凌是否满足创伤后应激障碍(Post-TraumaticStressDisorder，PTSD)的诊断标准，目前存在不同观点2。尽管部分校园欺凌行为因未涉及物理攻击而不符合DSM-5(第五版精神疾病诊断和统计手册)中PTSD的A标准(即暴露于实际或受到威胁的死亡、严重伤害或性暴力)，但受欺凌者仍可能表现出创伤后应激症状(Post-TraumaticStressSymptoms，PTSS)3。这些症状包括但不限于消极情绪、与欺凌相关的反复出现的记忆和想法、与欺凌相关的噩梦、身体症状(如胃痛、眩晕)注意力和睡眠问题，以及警觉性增强等反应4。

    认知加工疗法(Cognitive Processing Therapy，CPT)是一种专门为PTSD设计的结构化和手册化的治疗方法。“加工”的含义指专注于帮助个体“加工”和理解他们的创伤经历，以及这些经历如何影响他们当前的思维和情感。CPT背后的认知理论假设个体在经历创伤后的恢复中可能会受到功能失调的信念的阻碍，这些信念被称为“卡点”。来访者的卡点和回避行为(如压抑思维、回避情感)的存在干扰了情感处理和认知重构，进而导致PTSS的出现[5]。CPT采用苏格拉底式对话和系统的工作表，以促进来访者的情感处理和认知重构。CPT的设计最初主要用于治疗成人的PTSD，但研究表明，它同样能够有效减轻青少年的PTSS

    一、个案概况

    (一)基本信息与来访原因

    来访者C为女性，17岁，高二年级学生。在例行心理筛查中发现其存在时间较长的情绪低落、自伤和入睡困难，和其商谈后，C前往市精神卫生中心就诊，被医生诊断为抑郁焦虑状态，建议药物治疗配合心理咨询。因来访者对于校外心理咨询存在抗拒，和其父母沟通后，决定在校内进行心理辅导。

    (二)第一印象

    C身材瘦小，约160cm，披肩长发，戴大框圆形眼镜，双手手臂布满条状刀痕，存在新鲜刀痕。抱着胡萝卜抱枕，并把脸藏在抱枕后面，语音温柔，说话速度慢且声音小，不愿意表达自己的想法。

    C自述难以回忆起小学时期遭受校园欺凌的经历，但能顺利回忆起初中的事情。C从初一起几乎每天都有反复、侵入性的创伤记忆并体会到极大的恐惧、委屈和不安。入睡时间在1＼～2小时，会在5＼～6点早醒，半夜经常被噩梦惊醒 ......