中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684(2025)14-0060-03

    一、引言

    作为一名新教师，在初一新生的第二节心理健康教育课中，我准备了“心理健康与我”的主题，目的是让学生了解心理健康与异常方面的一些基本知识，知道心理健康与异常的区别，愿意关注自己的心理健康并在必要时求助。当我讲到心理异常的内容时，学生多多少少有些“调侃”，例如当我提到“精神病院”时，学生会发笑并窃窃私语。在前三个班级上课时，面对学生这样的反应，我感觉“不太对”“不太舒服”，但还没有想到该怎么应对。

    到第四个班级讲课时，当我提到“智力因素也是心理健康的判断标准之一，智力明显低于正常值，是心理异常的表现”，有好几位男生大声笑着说，“就是智障嘛。”这个时候，我忽然意识到，学生对这些精神疾病患者看似“调侃”，实际就是偏见或歧视。这让我想到了之前阅读过的书籍一一《总会变好的：一起聊聊抑郁症》《我战胜了抑郁症》中提到的“病耻感”概念，它是病人由于自身所患疾病而产生的一种内心的耻辱体验，也被译作“污名化”，他人的歧视会加重病人的病耻感1。这两本书通过大量的真实案例，让我深刻体会到病耻感对心理疾病患者就医、工作、生活与家庭等方方面面带来的不良影响。

    我意识到学生出现的歧视反应是与本堂课的目标“愿意关注自己的心理健康并在必要时求助”背道而驰的，于是，我决定把我的感悟和学生一起分享，希望降低学生的病耻感，帮他们树立更加健康和包容的理念，因此我作出了以下反馈和调整。

    我首先向学生反馈，当我听到他们说“智障”一词，内心有所触动。接着我说，我感知到他们对心理疾病患者有一些误解，并问他们：“你们身边是否有心理疾病的患者？”零星几位学生举起了手。

    我接着启发他们思考，患心理疾病是否是他本人的错误。我向他们解释，心理疾病的病因有许多还是未知的，而在人们了解的一些可能病因中，大多数也是无法控制的，例如携带致病基因、大脑神经递质分泌紊乱、生活环境和成长经历等，因此，产生心理疾病并不能简单归咎于患者本身 ......