中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684(2025)19-0063-06

    一、问题提出

    生理症状为首发表现[2]

    初中阶段(12＼～15岁)是青少年自我认同形成的关键时期，这一阶段的学生面临着诸多挑战，心理危机问题尤为突出。

    《中国国民心理健康发展报告(2021-2022)》显示，我国青少年中， 4% 有重度抑郁风险；其中，初一至初三学生的重度抑郁风险率分别为 4.8% 、 5.5% 、 6.0%^[1] 。青少年心理危机主要呈现以下特征：

    首先，发展性危机尤为显著，升学压力、同伴竞争以及身体发育带来的冲突相互交织，容易引发学生的自我价值感危机。

    其次，症状躯体化现象明显，约 40% 的心理问题以头痛、失眠等。

    最后，求助意愿较低，仅有18% 的学生会主动向教师或家长寻求帮助[3，这使得心理危机的隐蔽性增强，教师或家长难以及时发现和干预。

    现有的心理危机评估体系存在诸多局限性，亟须改进和完善。

    首先，医教资源割裂现象严重，学校主要依赖于行为观察，而医疗机构则侧重于临床诊断，两者之间缺乏有效的数据共享机制。

    其次，对学生的心理健康状况评估维度单一，据楼仁功的研究显示， 76% 的学校仅采用SCL-90量表进行筛查，忽视了生理指标和社会支持系统的重要性。

    最后，动态跟踪不足，评估多集中在危机爆发期，缺乏长期的预后追踪，导致学生的心理问题复发率高达 32%^121。

    在此背景下，医教结合的必要性愈发凸显。医学视角能够精准识别生理与心理之间的关联症状，如抑郁症患者的神经递质异常等。教育系统则掌握着学生日常行为的详细数据。通过医教结合，二者协同能够实现早期预警、精准干预及资源整合。

    因此，构建医教协同的心理危机评估模型成为破解校园心理危机管理困境的关键突破点。

    二、当前初中生心理危机评估的实践困境

    (一)心理筛查工具局限化

    当前，我国中小学开展学生心理普查筛查工作的方式主要采用心理测评，然而，学校采用的大多数心理普查工具依赖于学生的自我报告，这种形式的测评过程以及对结果的解读容易受到学生个人主观感受的影响，可能导致他们对自己的情绪或行为存在误解，或者出于某些原因(如害怕被贴标签)而有意无意地提供不完全真实的信息。

    中学生正处于青春期，在这一阶段，学生的身心充满了变化和发展。外部环境的变化，如家庭关系、学习压力等因素，可能会影响学生在某一时间点的心理状态 ......