中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684(2025)21-0075-04

    非自杀性自伤行为(Non-suicidalSelf-Injury，NSSI)是指直接或间接地损伤身体组织且没有自杀倾向的行为，包括切割、抓伤、咬伤、烧伤、击打等各种形式]。NSSI这一现象在各类群体中均有发现，在青少年群体中最为常见，发病年龄通常在12至15岁之间。元分析研究显示，中国大陆地区中学生非自杀性自伤总检出率为 27.4%¹³¹ ，中国学生中NSSI终生患病率高达 24.7%^[4] 。根据美国《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》，NSSI行为源于缓解负性情绪或想法、解决人际关系问题、产生正性情绪这三类动机[5。此外，许多研究表明，NSSI行为经常与抑郁障碍、焦虑障碍等各种精神障碍共病I6-7]，NSSI行为还是个体未来自杀的重要风险因素。

    已有关于中国父母对子女自伤行为态度的研究表明，发现孩子有自伤行为后，大部分父母会面临较大的心理压力，感受到困惑和无助，不知道该如何处理；许多父母还会产生愤怒、紧张、害怕、自责等情绪反应[9-10]。在应对方式上，一些父母会将自伤视作叛逆和威胁，对孩子进行责备和教育；还有一些父母缺乏对自伤行为的了解，选择等待孩子的自伤行为消失，并未及时就医。出现自伤行为后，家长的态度和反应会直接影响孩子的求助行为。家长之所以有这些反应，很大程度上是因为过于担心孩子，以及不知道如何通过沟通来引导孩子停止自伤。面对孩子的自伤行为，责备或忽视都可能让孩子更“封闭”，而正确的沟通方式则能帮助孩子走出困境。那么，作为父母，当发现孩子有自伤行为后，该如何沟通呢？笔者认为，有以下五个沟通步骤：保持镇定，从容开场；表达共情，拉近距离；替代自伤，缓慢过渡；鼓励求助，获取支持；保证安全，降低风险。

    一、保持镇定，从容开场

    看到孩子身上的伤痕，家长难免慌乱，但在与子女沟通时，家长应努力保持镇定，避免表现出过度的紧张。家长的镇定是孩子开口的关键。当面对孩子令人揪心的自伤行为时，家长切不可急切地质问孩子：“你为什么要伤害自己？你不知道这有多危险吗？”也不应威胁孩子：“你要再伤害自己我就不让你周末出去玩了。”此类话语不仅会给孩子造成压力，还容易让孩子产生抵触情绪。

    为了恢复镇定，家长可以通过暂时离开房间、联系亲友、拨打心理热线等方式来为自己提供缓冲，还可以通过查阅资料或咨询专业人士来了解NSSI。与子女沟通前，家长应对自己的情绪状态有所觉察，确保自己状态较为平静放松 ......