中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684(2025)24-0044-04

    一、个案描述及分析

    (一)一般资料

    李某，女，初三时来访(现已高一)。性格较为内向、敏感，对自己要求高。来访时离中考仅剩2个月。李某感到学习压力大，有时控制不住和妈妈吵架，怀疑自己抑郁发作。其家庭为四口之家，包括爸爸、妈妈、姐姐和李某。父母初中文化水平，姐姐上大学。父母在家会吵架，并且对孩子要求较高，给孩子带来了一定压力。李某本人比较懂事、乖巧，与姐姐关系融洽，也愿意和父母沟通，认为妈妈比较强势。

    (二)来访者自述

    主诉：出现焦虑、抑郁状态，情绪不稳定，经常哭，有时会和妈妈控制不住地发生争吵。对模考成绩不满意，存在考试焦虑。

    个人陈述：从半个月前开始，我觉得自己的状态很差，睡不好，经常会哭。一年前，我到心理门诊就诊过，做问卷的结果显示重度抑郁，服药半年多后停药，之前也曾去医院心理咨询过。半个月前，模考没有考好，我觉得自己睡眠变差了，情绪也更加不稳定了，上课注意力不容易集中。我特别害怕自己又抑郁发作了。平时，我总是很担心中考也会失利，考不上理想的学校。在家里，父母一吵架，我爸就会说是我妈把我逼成这样的。有时候我和妈妈也会吵架，她对我要求挺高的，我好像总是不能让她满意。

    (三)观察与他人反映

    1.咨询师观察

    李某主动预约咨询，前来咨询时穿着整齐的校服，思维敏捷、逻辑清晰、讲话流利，有完整的自知力。神情有些紧张，语速偏快，开口诉说片刻后便开始哭泣，说话时手和脚有些发抖。在咨询过程中，她注意力集中，沟通顺畅。情绪波动大，有时落泪，对咨询结果有良好预期。

    2.班主任反映

    李某性格内向、敏感多疑，对自己有较高要求。初一时因担任班干部与同学发生矛盾导致同学关系一般，但现在与同学相处较为和谐。在班级内为优等生，老师较为关注，目前成绩虽有少许下滑，但老师认为这属于正常成绩波动，她一定能考上普高。李某一年前被诊断为抑郁状态，半年前状态好转，家长遵医嘱停药，临近中考，她压力增大，可能自己将问题放大，导致状态不好。

    (四)个案问题分析

    1.问题评估

    李某的主要问题属于考试焦虑引起的一般心理问题，持续时间短，未泛化。主要表现为对模考失利耿耿于怀，对学习成绩、中考非常担心，害怕自己抑郁发作，导致情绪低落、失眠、注意力难集中等症状，对自己心态进行有效调节的能力有限，缺乏良好的社会支持系统，需要外界的支持与帮助。

    2.问题分析

    (1)李某性格内向 ......