一、案例介绍

    小李，男，16岁，某中学初三学生，于第二学期开学三周后前来咨询。自述学习一直很努力，成绩也比较出色，平时所做的练习试卷常常被同学和老师看作“示范卷”。同学遇到什么难题，往往喜欢问他，此时，他可以从容作解，思路清晰而敏捷。

    但是，从初二上的后半学期开始，让小李困惑的是，一碰到月考、期末考、模拟考等重要考试，总是考不好，特别是数学和科学两门功课。主要表现在重要考试前以及考试过程中，他平时那股沉着、敏捷的劲儿便会消失得无影无踪，常感到浑身酸痛乏力，脑子里一片乱糟糟。本来不成问题的题目，此时却成了“拦路虎”，怎么也解不出来，就算解出来了也会漏洞百出。平时几乎没有出现过的毛病，如看错题目、计算失误等一些低级错误，此刻也都冒了出来，而且这种状况越来越糟糕。

    面对这种情况，小李自己非常着急，每次考试后，都会自我反思，在学习方法上找原因，但是找来找去，问题仍得不到解决。为此，他常常自责、失落，陷于极度的苦恼之中。正如他自己诉说的那样：“我现在很郁闷。为了学习，我已经非常用功了，为什么成绩总是上不去？每次考试前我总是反复提醒自己，不要紧张…… 但是一到考试，总会感到手脚在颤抖，全身酸痛而无力，脑子一片乱糟糟，并且心跳得特别快。整个考试期间人相当烦躁，胸闷，晚上也睡不好，不知该怎么办才好？”

    二、心理诊断

    从小李的这种状况分析，可以判断他是得了考试焦虑症。他平时学习成绩很出色，有很强的自尊心，一心期望在考试中取得好成绩，但一到考场上就慌了手脚，会做的做不出，平时几乎没有出现过的问题，如看错题目、计算失误等也都冒了出来。在考试遇到挫折之后，又陷入极度的苦恼之中，体验到自责、自卑、失落等复杂的情感。

    对小李进行焦虑自评量表(SAS)测试，结果SAS标准分为72分[1]，是重度焦虑。而且，他的考试焦虑情绪持续存在的时间比较长 ......