〔关键词〕高中生；害怕提问；合理情绪疗法；系统脱敏

    一、案例介绍

    孙某，女，汉族，17岁，高一住宿生。家庭经济条件一般，父母均为农民，感情很好。长女，有一妹。父母在外打工，来访者从小跟着奶奶生活，直到小学才随父母同住。父母对她在物质方面尽量满足，但是对她的学习要求非常严格，只要考不好就要挨揍。孙某自幼成绩很好，从小学到初中一直是班里的学习委员，对自己要求很严格，尽量做到最好，不辜负父母的期望。孙某在校期间表现非常积极，善于与人交往，是老师和同学眼中的骄子。

    由于中考失利，进入一所普通高中，在班委选举中落选，第一次成为“平民”。有的老师普通话很不标准，难以理解，尽管努力学习，但是在第一次月考中依旧失利。觉得自己突然变得平凡，回家不敢告诉爸妈学校的情况，隐瞒了考试成绩，心里非常内疚，郁郁寡欢。

    首次来访时精神状况：求助者自行走进咨询室，衣着整洁，举止得体，面带愁容，有黑眼圈。说话时不敢看心理师的眼睛，总是低着头，来回搓手，交流时显得被动，语言清晰有条理。对学习无信心，自感痛苦，自知力尚好，对咨询表现出一定的信任与合作态度。

    主诉：上课害怕被提问，一站起来回答问题头脑一片空白，上课注意力难以集中，无法正常入睡。以前上课经常被老师提问，有一次全校老师听课，被老师提问，没回答上问题，被叫到教室前面罚站了一节课。至此非常害怕上该老师的课，一见到该老师就紧张，手脚冒汗，无法正常说话。后期发展到害怕所有老师的提问，一站起来就头脑一片空白，无法正常思考。一个月前症状加重，上课前焦虑不安 ......