随着电子病历试点工作的展开，电子病历的发展在当今医疗信息化中得到了前所未有的重视。既然卫生部将推动电子病历做为公立医院改革试点工作的重要任务之一来定位，那么各厂商、医院在践行工作同时，一些问题也不得不深入思考——当前政府为什么要花大力气推动电子病历在医院和区域的应用？业内专业厂商业务规模偏小的原因是什么？是否存在一个独立的“电子病历系统”？电子病历的发展将走向哪里? 这些焦点问题都将在本文中一一体现。

    2010年11月15~16日，全国卫生信息化工作经验交流会在上海召开，会上卫生部首次披露了“十二五”卫生信息化规划的核心内容，也即“3521”工程。所谓“3521工程”也就是“三级平台、五项业务应用、二个基础数据库、一个专用网络”。这里所说的二个基础数据库就是指“电子健康档案数据库和电子病历数据库”。具体就电子病历数据库这一建设目标而言，在“十二五”卫生信息化规划中提出了要在2015年全国所有三级医院为每个就诊患者建立符合统一标准的全内容电子病历数据资源库，全国三分之一的二级医院建立符合统一标准的部分内容电子病历数据资源库。

    为了实现这一目标，卫生部前期已经做了大量的工作：首先是卫生部和国家中医药管理局组织制定了《电子病历基本架构与数据标准(试行)》，希望解决电子病历数据库的数据标准问题；其次卫生部组织编写了《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》，以指导各地推进以电子病历为核心的医院信息化建设；在2010年12月底公布了《电子病历系统功能规范(试行)》，以明确电子病历的相关的信息系统应该具备的功能。

    我们注意到，为了保证电子病历的应用安全，卫生部也制订了《卫生系统电子认证服务管理办法(暂行)》来推动卫生系统电子认证服务体系建设工作 ......