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编号:12075482
生命如此脆弱又如此坚强
http://www.100md.com 2011年5月1日 《中国信息界·e医疗》 2011年第5期
     生命之脆弱,有时如枝头绚丽开放的花朵,突来一阵狂风暴雨便落英如残,凋零殆尽;生命之坚强,有时如莽原劲草,虽经寒冬野火已满眼枯槁,但历春风沐雨却重现生机。

    曾经听某医院的护士老师课上讲过一个真实的病例:在公共汽车上,一位年轻漂亮的姑娘,穿着短裙和漂亮的高跟鞋,站在拥挤的车厢。她身边另一位男乘客晕车吐了,呕吐物有一小部分溅在姑娘裸露的小腿上。姑娘立刻走到司机身边,说男乘客吐的东西里面含有青霉素,她对青霉素严重过敏,需要立刻去医院。司机征求了全车乘客的意见,大家无异议,公车直奔最近的医院,但中途姑娘很快就休克了,是青霉素过敏性休克,这是超敏反应,危及生命。全车乘客没有一个医护人员,在路上没能及时施行徒手心肺复苏。送到医院后,抢救无效,最终死亡。那位男乘客只是因为感冒咽喉肿痛,刚刚在医院肌肉注射了一针青霉素,青霉素注射单次最大量也就160万单位,臀部注射经肌肉吸收入血,血循环分布到胃黏膜上再混合胃液食物,呕吐物中青霉素的含量极其微小,这微小量再粘到女孩皮肤,通过皮肤吸收入血导致超敏反应还有漫长的血循环过程及复杂的反应机制,然而就是这微小量的青霉素要了女孩的命。

    从这个病例中,我们可以得到两点启示:一是女孩高敏体质不应穿短裙,应尽量保护自己穿严实,随身带肾上腺素、氟美松、苯海拉明、甲强龙和注射器,自己学会肌肉注射应该并不困难,能在关键时刻救命。二是我们可以借鉴美国的经验,由红十字会等民间组织免费培训社会急救员,在公共场所放置全自动语音指点式除颤仪,由救助员或路人第一时间开始徒手心肺复苏、尽早除颤 ......

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