参加新农合的村民在乡镇卫生院住院，只需缴纳150元起付费，其他费用全部报销；小病小痛等花费在150元以下的参合农民，只要到门诊就医的，也可报销60%。这种全报销模式在国家级贫困县湖南桑植得以实现，穷县“富”医保，让参合农民看得起病成了桑植模式的精髓所在。

    桑植县地处湖南西北边陲，全县总面积3474平方公里， 46万余人，农业人口占87.7%。桑植县属典型的老、少、边、穷、库区，1984年被列为全国重点扶持的贫困县，2002年被确定为国家扶贫开发工作重点联系县，2006年被国务院确定为比照享受西部开发有关政策的县。2011年全县实现国民生产总值48.5亿元，一般预算收入2.02亿元。农民人均纯收入3021元，仅相当于同期全省平均水平的46%和全国平均水平的43.3%。

    就是这样一个国家级贫困县却在全国率先实现了全报销模式，它是如何探索“全报销”医改模式的？一个头顶“国家级贫困县”帽子近三十年的湘西山区县，是如何实现乡镇卫生院住院全报销的？

    全报销模式解决农民就医困难

    在农村地区，“大病扛，小病拖”是过去农民对待自己身体的一般态度，症结在于农民“看病难，看病贵”，尤其是在桑植县这种偏远山区。2005年桑植县开始实施新农合制度 ......